2019年02月06日
第1次提问
已表现在面部,手掌,脚部。手脚宽大,是否手术。需要如何治疗?

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2019年02月06日
春节好,感谢你的信任!
从你提供的资料来说,考虑诊断:垂体腺瘤(生长激素型),其他需要鉴别的就是颅咽管瘤等。

但这个位置的肿瘤基本都是良性肿瘤,这个角度来说不需要太担心。

就目前大小(2.3cmX1.6cm)来说,肯定是需要手术的(原则上超过1cm就有手术指征),所以春节过后应该在你们附近找一个大型三甲医院神经外科就诊。

接下来需要完成的检查:1.垂体MRI增强;2.视力视野检查;3.全垂体功能类激素检查;4性激素;5.甲功;6.血浆皮质醇;7.鞍区CT三维重建。

上述检查最好到拟手术的医院去做,主要是全面评估以及为手术方式选择提供依据。
目前针对垂体瘤的手术90%以上都是选择经鼻腔手术,外面没有任何的创口,手术在各大神经外科中心也是成熟的,总体来说不需要太担心。

祝春节愉快,一切顺利!
2019年02月06日
第2次提问
手术可以根治?需要多久可以恢复?
2019年02月06日
目前来说手术是最有效的治疗措施。

因为肿瘤虽然大概率是良性的,但1.已经长得很大了;2.肿瘤引起激素分泌异常导致肢端肥大等症状,近一步激素可以导致心脏肥大等严重后果;3.肿瘤位置非常关键,继续生长会导致视力视野障碍,甚至失明;4.经过3的阶段仍然不处理的话可以堵塞大脑里的室间孔导致脑积水,压迫下丘脑导致意识障碍等严重后果,甚至危及生命。
上述就是不去干预它,自然变化的过程。所以手术是必须的。也是优先选择的选项。

但是手术也不能逆转她现在已经有的肢端肥大症状。

手术后恢复时间变动比较大,主要取决于几个主要的术后并发症是否出现:脑脊液漏、激素水平低下。最好的情况术后5天左右出院,需要调整激素水平的最长可能需要几个月都有的(不一定需要长期住院)。
但总体来讲这个手术做了之后一两年内都要定期去医院复查激素水平。

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