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谢谢医生的耐心解答

2019年02月05日
第1次提问
女29岁,产后一个月,现在哺乳期,期间有一次乳腺炎,乳头经常被宝宝咬破,很痛,乳汁比较浓稠,经常堵,请了通乳师来,他说我有一根乳管不痛,所以喂奶连带着背部也痛。现在问题是,之前喂了奶之后乳房会软塌塌的,这两天发现喂完奶乳房还是气鼓鼓的,里面奶空了,但是气还在,有奶的时候就像装了水的气球一样晃荡。去了医院照了b超,附图,跟医生说了情况,他就说是正常的,把我打发走了。但是身边的人并没有我这种情况,有的人说是我吃了产气的食物比如黄豆,但是我没吃。还有人说我是气血两虚导致的,让我喝黄芪。请问是什么原因,我该怎么办?

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2019年02月05日
你好,你的情况可能是因为目前乳房处于水肿期,导致乳房本身的重量和体积是比较大的,所以排空乳房以后仍旧有一定的重量是正常的,至于气什么的都是你个人的感觉,也没有什么吃中药的必要这个情况过两周到一个月以后会自然好转,减轻不适可以适当对乳房进行冷敷,对疼痛水肿和出奶不畅都会有一定的帮助。
对于宝宝来讲,要养成一个吸吮的良好习惯是非常重要的,含接住整个乳晕,而不是仅仅把乳头含进去。压力过度集中于乳头的某一个点,容易造成乳头破损,乳头破损会造成宝宝的口腔细菌和表皮的定植菌逆行感染,增加乳腺炎的风险。乳头破损容易造成乳头白点的问题,乳头白点愈合的时候,如果乳头表皮横向连接,堵塞了乳管,乳汁不畅通,乳管会重新吸收水分,乳汁就会显得浓稠,呈胶状,这是正常的。一旦感染通常会伴有局部红肿热痛,全身症状会有发热,这种情况下要及时就诊。
乳头白点形成时间短的,表皮细胞薄嫩,通过针对性挤压乳头相应区域可以疏通,形成时间长,表皮厚了,就只能求医用针挑开。
需要注意的是疏通过程中都会产生表皮新的小破口,那么刚刚开放乳管的前两天,每过一两个小时都要稍微挤几滴乳汁出来,防止表皮横向再次生长,待新的表皮愈合,也就不会再堵住了。
另外关于你说乳房晃的问题,还要建议你哺乳期间一定要注意穿着内衣,内衣个人感觉还是非常必要的,内衣能够对乳房起到很好的承托作用,哺乳期因为乳汁在乳房内的沉积,所以造成乳房的重量比较的大,会将乳房上方的导管和韧带拉松,导致哺乳期以后,很多人的乳房下垂,需要在哺乳期的全程做好预防工作。
2019年02月05日
第2次提问
宝宝很难吸出奶,吸一只就累的睡着了,我只能挤奶,但是因为水肿也很难挤奶,吸奶器都很难吸出。您说怎么办呢?还有我上面的单子乳腺结节是否严重?
2019年02月05日
你好你超声当中提示的所有的病变都是考虑良性的情况,至于说肿块的问题的话,因为哺乳期产乳的腺泡本身就可能会产生像囊肿一样的结构。进入时间比较长的乳管水分重吸收以后比较厚的乳汁有可能显示为低回声,比较稀薄的正常乳汁成分显示就是无回声。所以个人认为哺乳期除了乳房脓肿以外,相对来讲做超声并没有太大的意义。因为除了对于恶性肿瘤以外,大部分既往没有发现的良性肿块在哺乳期也不会做特殊的处理。而恶性肿瘤因为哺乳期血供丰富等往往进展比较快也容易发现,所以如果遇到自己不能处理的问题两三天炎症不能控制或者肿块持续增大是需要求医的,但是如果病情反复好好坏坏大部分是处理手段的问题,可以寻求专业目母乳喂养指导人士咨询,比如说在大型的三甲医院很多医生或者护士会有母乳喂养指导国际认证的执照,这种的话都是可以进行咨询的,如果因为需要往返医院,寻求指导和帮助,所以尽量选择相对比较方便,离自己比较近的机构就诊就可以了。
至于吸奶困难的问题,如果仅仅是这个时期的问题的话,日常都可以加以冷敷,再哺乳以前轻轻地按摩乳房,并且往乳头的方向轻推,这样子能够比较顺利的帮助母乳出来,在这两周到一个月的时间内吸奶的频率都要稍微的高一些,每次缩短半小时到一小时左右,这样能够频繁的排出乳汁,单次量都不一定要太多,如果说能够舒缓乳房胀痛的表现就可以了,必要的时候使用吸奶器。宝宝喂奶的姿势一定要很接触乳晕大部分的位置,这样才能够使它在尽量减少用力的情况下洗出更多的乳汁,仅仅含住乳头在这个时期相对来讲对宝宝也是比较费劲的,事倍功半,相对来讲比较吃力,再加上有一些家庭对于宝宝无法获得足够的乳汁,经常辅以奶粉,导致宝宝吸吮奶瓶比较省力,吸吮乳头比较费力,时间长了,宝宝自然就不肯在妈妈身上多花力气了。

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紫***️
左侧乳头出血,断断续续的,上海封城无法立刻就医,想问一下这个情况可以晚一些去医院么。
无病史,没有生育过,就忽然出血,第一天出的多,后来两天就很少但是也有。比较担心如果等十天半个月解封再去就医问题大不大?
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于***D
哺乳两个月,全母乳喂养,最近半个月平均两天堵一次奶,每次疏通都能用消毒的针挑出白色硬硬的奶渣,有时候一次疏通,能持续挑出四五个奶渣,而且总是左边胸固定的两根乳腺频繁的堵,去做B超检查,乳腺除了有点细,没有其它问题,饮食很清淡,不喝汤,只喝大量的水,但是奶依旧很厚,尤其后奶,吃不完吸出来的奶很快就能分层,表层一层浓稠的膜,请问医生有何种方法能避免产生乳渣。频繁堵奶要挑奶渣实在太疼太痛苦了。
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d***j
哺乳期10个月,昨天晚上9.45吸的奶可能没有吸空,早上又赖床到6.30起来吸奶,左奶已经涨痛了,外加浑身酸软,吸完奶后测耳温38度,现在用冰敷左奶,需要吃药吗?吃了药后还能哺乳吗?
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蛋***人
医生你好,是这样的,我今年体检的时候(也就是两三个月前吧具体不记得了)右侧乳房有一个8*5mm的结节,之前每年体检也都有,今天我在医院复查了一个乳腺B超,显示右乳有两个结节,具体报告如下图,请问需不需要治疗,另外,报告上写的腋下多个大小不等椭圆低回声区淋巴结是什么意思,也是一种病吗?怎么治疗呢?
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d***q
汤医生,您好,我妈妈昨天去医院做了乳腺超声,因为评分是三类,有点介意。而且左腋下淋巴的体积也有点大(这一边的腋下这块,我妈妈上周带状疱疹,做超声那会才刚好,不知道是不是因为这个的影响)。我就想问下,她这个恶性的可能性大吗?会不会有淋巴上的问题?最有可能是什么情况?非常感谢!