您好,
感谢您对我的信任,让您久等了;
根据您提供的病情资料,初步考虑诊断为:肩周炎或肩袖损伤(有过明确的肩关节
外伤病史);
肩周炎属于一种自身免疫性疾病,常见于50岁左右的老年人,表现为肩痛和肩关节活动障碍(有粘滞纳感),这种疾病有自愈性,伴随病程进展,会逐渐自己缓解;
肩袖损伤属于肩关节周围肌腱韧带的损伤,容易导致肩关节明显的疼痛和活动时疼痛加重;
建议如下:
1、建议尽快到骨科进行肩关节MRI检查评估是否存在严重的肩关节周围肌肉损伤(肩袖损伤),如果存在严重的肌腱断裂,需要进行手术治疗;
2、近期避免肩关节过度活动,即避免过度上抬肩关节及外展肩关节、避免负重活动,避免肩关节受凉,注意保暖;
3、口服消炎止痛药物及外敷药物可以在疼痛明显时改善症状,具体用药我会在处方单中给出,药物均有副作用,但是短期内应用是没有问题的;
4、建议您到当地医院康复医学科进行康复理疗,包括:中频、微波、激光、超声波等理疗,建议每周3-4次,共做10-15次;
总结:尽快复查肩关节MRI评估病情,药物及康复理疗快速改善症状;
希望我的解答能够为您带来一些帮助和指导,期待得到您的好评;
今后有相关问题可以随时向我提出,我会及时为您解答;
谢谢您。