您好，收到您的咨询，感谢您的再次信任。我仔细复习您前几次问诊尽快回复您，请您稍等。

您好，抱歉，让您久等，感谢您的等待。
1.复习您前三次问诊情况，诊断是明确的，诊断考虑甲状腺功能亢进症，病因考虑是Graves病。当时肝功检查胆红素偏高，考虑有甲亢所致胆红素增高。因为您比较年轻，又是初发甲亢，所以建议您药物治疗，您服药后两周复查肝功，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都升高了，考虑合并有药物性肝损害，您停药后症状加重，后期在保肝药物的配合下继续药物治疗，严密观察肝功，此次您复查肝功，谷草转氨酶和胆红素基本正常了，仅谷丙转氨酶略高，和前次变化不大，复查血常规正常，复查甲功，游离T4正常，仅游离T3，总T3略高，和前期相比无明显变化。但促甲状腺激素仍低，甲亢还是未完全控制，说明您对药物的敏感性不高，所以建议所有药物仍维持原剂量。三周后复查肝功，血常规。一月后复查甲功三项，游离T3，游离T4，促甲状腺激素即可。
2.甲亢药物治疗总疗程一年半到两年时间，因人而异。您促甲状腺受体抗体阴性，甲亢应该相对比较好控制，疗程应该会短。但通过这段时间治疗，您对药物的敏感性不是太好，可能疗程会稍微长一点，希望您能有信心，坚持治疗，定期复查，门诊随访。
3.不知您目前症状较前是否好转？静息状态下心率多少，大便一天几次？体重是否增加？还有没有什么不舒服了？
4.再者您是否规律服药了？有没有漏服药物？休息如何？有没有劳累或是熬夜？工作压力是否很大，心情如何？这些都是影响治疗效果的原因。

您好，收到您的补充材料，我现在暂不方便回复，稍候尽快回复您。抱歉。

您好，感谢您的等待。
1.您近期安静状态下心率80次左右，大便一天一次，体重增加，甲亢症状基本缓解，再坚持服药一段时间，甲功完全正常就可以考虑慢慢药物减量了，这段时间一定要坚持服药，定期复查啊。
2.您此次检查甲功没有完全恢复正常，与您未规律服药，漏服药物有关，后期一定注意要好好休息，尽量不要熬夜，保持充足睡眠，良好心态，按时服药，剂量一定要保证，争取早日到维持量期。
3目前还是赛治15mg，一天一次口服，心得安10mg/次，一天两次，复方甘草酸苷片一天三次，一次两片。保肝，三周后后复查肝功，一月后复查甲功三项，最好在同一家医院化验。您目前赛治只是半量，对肝功的损害不会太大，后期减至维持量，对肝功的影响会更小，主要是要坚持治疗。不要半途而费。
4.您目前规律治疗将近两月，希望能尽快完全恢复正常，药物开始减量，药物减量期大约需要2-4周，因人而异，减量期很重要，减得太快容易反跳，减得太慢，容易药物性甲减，一定及时就医，在医生指导下调量。这期间可能复查较多，望坚持。
祝您早日康复，周末愉快！