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谢谢张主任,非常感谢您的详细解答。

2019年11月17日
第1次提问
你好张主任,我想求证一件事情,就是网上流传很多的视频,是说遇到(脑)中风昏迷的病人,可以采取十指指尖,耳垂放血的方法急救。我想知道这个方法是否可行? 安宫牛黄丸对这种情况管用吗?
请稍等。正在编辑文字
2019年11月17日
感谢信任!
昏迷的病人一定要查明原因才能进行对症治疗!
首先昏迷的病人要先判断是什么原因引起的!首先的事情是观察患者生命体征并且送医!经过头颅CT或者MRI的检查明确是梗死还是出血!
患者一旦到了医院,医生诊断为脑梗死,首先就会根据患者发病的时间和到达急诊的时间判断能否进行静脉溶栓的治疗,同时要根据患者前期的危险因素、并发症以及有没有一些溶栓的禁忌症来做决定,医生做完决定会跟家属交谈。
除了溶栓以外,目前发展比较快的措施就是动脉介入治疗,可以在动脉进行溶栓或者是用动脉支架取栓,把血栓直接取出来,这两种方法都能比较快的打通患者的血管,挽救患者还没有死亡的脑细胞,能够尽量的保留患者的脑功能。
至于您说的遇到(脑)中风昏迷的病人,可以采取十指指尖,耳垂放血的方法急救。这个并没有循证医学证据,也没有大规模的临床试验,也没有写入国内外的治疗指南和专家共识!所以不推荐自行使用这个方法!
安宫牛黄丸的适用范围是清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
所以这个药物是适用于脑卒中的患者,但疗效如何暂时还没有随机双盲临床试验来支持!这个药是我们祖国医学的产物,我认为和西药之间并没有大的冲突,一起使用也可以!但是该用的西药还是要根据临床指南来!
您还有什么疑问吗。

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d***3
医生您好,我今年33岁,因为长期熬夜,凌晨几点才睡觉,第二天睡到中午和下午,8.5号早上起床突然感觉到眩晕想吐,然后等到两点去医院挂号,医生初步诊断是耳石症,做了复位,当天下午感觉好多了,血压120/69,但是第二天还是感觉晕晕的懵懵的,傍晚又去医院检查心脏彩超和颈椎脑部ct,心脏彩超显示左室舒张功能减退,医生给我开了倍他司汀片和银杏片,但吃了银杏片两天,血压只有89/59,今天第三天头还是晕晕的,这种晕是一直晕,懵懵的,不像第一天换体位就晕一下。我需要再去做什么检查或者吃什么药
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d***2
你好,张医生,我父亲10天前突发头痛,自我感觉是前额里作痛,没有眩晕感,只是单纯的痛,昨天加重,还不思饮食。昨天已就诊,县医院说他有炎症,医生让他挂一周的液,先挂了倍他司汀和氨苄西林那,但他说没有好转,晚上还把晚上进食的一点东西都吐了,一天都以手摁着前额,很是难受。
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浦***N
你好,张医生!
男性,32岁,两只手的手指都有震颤的情况,特别是把手抻直后,手指会有明显的抖动。
有时会觉得身体在抖动,睡觉时也有这样的感觉,但是问了家人,他们说没有看出来在抖动。
走路时会觉得脚跟有些发软,上午一般感觉不强烈,但是下午晚上的感觉会强烈一些,但是没有摔倒过,步频步幅也没有什么改变,平时有跑步锻炼的习惯。
以上症状都出现了有一年左右的时间。
期间做过脑部ct、颈椎核磁共振和甲功检查,无问题;腰椎的话,是l4l5锥盘膨出;另外就是做过汉普顿表,有中度的抑郁和轻度的焦虑情绪。
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王***而
张医生,您好。女性,52岁。

症状描述:脸部,手部,胳膊发麻。大约20分钟一次反复。大概两小时左右一次。没有服药史。
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d***6
84岁男性,患阿尔茨海默综合症十年,现为重度,近一年出现吞咽困难。去年2至4月份骨折后恢复,曾用过流食管,从5月份开始到今年2月份,可自主吞咽用糊状食物。但近日拒绝进食。有时喜欢喝的甜茶水或酸奶、豆浆,还能饮一大口。有时主动要一点花卷放入口中,咀嚼完又吐出来;今天说要吃西瓜,进入口中的西瓜咀嚼后,把西瓜肉也吐出来。看来他也想吃东西,因为表达困难,也不知道是怎么回事。
也不像是春天上火不爱吃饭造成的,嗓子也没有肿。
问1、在尽量不插鼻食管的前提下,请教您还有什么办法?2、盐酸多奈哌齐现在是每晚吃一片五毫克的,需要再加量吗?