2019年11月17日
第1次提问
你好,我36岁,12年前夏天突然生病,疲乏无力,站都吃力拿二十斤重的东西都拿不起,失眠,健忘,反应迟钝,尿频,尿不尽,被私人承包的泌尿科医院骗了,四天看了一万多块钱,打了四天吊针病没好转,还导致消化不良,食欲不振,舌头粗糙有颗粒感,后来到正规医院去检查有前列腺炎和乙肝大三阳,浅表性胃炎,断断续续吃了几年中药效果很小,症状稍微轻了一点,四年前检查脂肪肝转氨酶偏高一点开始吃安替卡韦吃了两年dna没转阴,后来检查有轻微肝纤维化,又改吃替若福韦,一年前dna转阴了,前几天检查脂肪肝和纤维化都没有了,但是又有胆囊炎,现在症状还和五六年前差不多,失眠,疲劳,舌头粗糙颗粒感,消化不良,很容易拉肚子,偶尔尿频尿不尽,以前有时候阳痿吃肾宝片有效果,但是每次吃肾宝片就拉肚子没食欲,目前还在吃替若福韦,我想问我这些症状和乙肝有关吗?还需要吃别的要药?
2019年11月17日
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,我已经详细阅读您的情况描述,咨询建议如下:1.乙肝可以引起头晕、乏力、疲劳、睡眠不好、食欲不好、腹胀、消化不好、性欲减退等症状。2.您的性欲方面一方面跟前列腺炎有关系、一方面跟乙肝也有关系,乙肝影响性欲主要是因为肝脏对雌激素灭活减少,在男性方面可以引起如乳房发育、性功能减退情况,3.治疗上您已经使用替诺福韦,这个是目前为止最好的口服抗病毒药物了,通过抗病毒治疗可以抑制病毒复制,控制肝纤维化、肝硬化进展,目前没有药物可以完全治愈乙肝,只能控制乙肝,等待近年科研方面突破找到治愈乙肝方法。但是,您不要太悲观,目前通过抗病毒治疗效果还是很好的,控制传染性,减少肝硬化、肝癌的发病率,如果没有副作用出现,您继续吃替诺福韦。4.乙肝的治疗主要是抗病毒,避免使用肝损伤的药物,避免饮酒,不熬夜注意休息,保持良好的心理状态,可以用着提高免疫力的药,如胸腺肽等,其它药物能不用则不用,避免引起药物性肝损伤。5.前列腺炎情况建议您就诊男性专科进一步治疗。失眠严重的话您可以睡前吃些帮助睡眠的药物,如地西泮片。消化不好情况,平时注意食物多样化,多吃新鲜食品,不吃霉变食物,少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐食物,避免过于坚硬、粗糙、浓烈、辛辣刺激食物,避免甜食、咖啡、浓茶饮料及食物,避免抽烟喝酒,保持良好心理状态。
2019年11月17日
第2次提问
嗯,但是我乙肝DNA都转阴一年了为什么症状一点都没好呢,还有我从小就不吃油,闻到油腻味就恶心吃不下饭,也和乙肝有关吗?我听人说加味逍遥丸治疗肝郁失眠有效,而且还可以治疗乙肝和胆囊炎,我就自己买了吃,这药可以吃吗?我已经失眠十多年了感觉很难受而且脾气很暴躁
2019年11月17日
第3次提问
还有从10多岁开始我就很少喝水,也很少口渴,就算口很干也喝不下水,感觉很难喝,粘一点水就不渴了,是不是体内湿气很重
2019年11月17日
您好,我已详细阅读您的回复,咨询建议如下:1.DNA转阴是代表抑制肝脏病毒复制,复制得少,排出到血里的病毒就少了,血里面病毒量低、阴性的,并不代表肝脏的病毒被清除了,肝脏作为乙肝病毒的老巢,目前还没有药物能端掉它,所以即使控制病毒阴性范围,可能还有症状,只是不让症状继续加重。2、闻着油腻就吃不下饭可能跟个人体质爱好有关,也可能如果您是母婴传播引起的乙肝,从小就有乙肝,有可能厌油腻。3.加味逍遥丸说明书有治疗肝郁血虚、倦怠食少等功效,但是国际、国内指南都没有明确推荐这个药,中成药的药效有待临床试验进一步考证。4.心情上要放松些,病毒阴性的就像正常人一样工作生活就可以了,目前有药控制病毒,总比那些目前都没有方法控制病情进展的疾病要好很多,精神情绪对疾病的恢复影响很大的,休息不好肝脏恢复不好,肝脏不好,又影响心情,这样恶性循环,您要乐观积极点,等待未来治愈乙肝的药物。
2019年11月17日
您好,不爱喝水跟个人爱好有关,具体是否湿热体质请详细咨询中医专家,我这边西医方面建议尽量平时喝水2000ml以上,喝水多可以加快血液代谢促进肝脏解毒及排毒功能,白开水不爱喝,可以放点蜂蜜、柠檬、普洱茶等进去调个爱喝的味道。

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