好的。很抱歉让您久等了,非常感谢您的耐心等待。已详细看过您的问题。
第一,女性57岁,乏力,请多活动后气喘(多久)。心电图:窦性心律,ST-T改变。心脏超声:右心增大,升主动脉增宽,主动脉瓣钙化,三尖瓣返流(少-中量),肺动脉高压(重度),左室舒张功能减退。肺CT:双肺间质性改变。血常规:白细胞、中性粒百分比升高。C反应蛋白高。ntpro-bnp升高。心肌酶谱ckmb正常。
第二,请问您的母亲这种情况有多久了,是否咳嗽咳痰,是否可以平卧,是否有胸闷胸痛,有无下肢浮肿。既往有无慢性支气管炎等病史,是否吸烟,从事什么工作(是否接触粉尘)。
第三,根据您的描述及化验检查结果,我考虑如下疾病可能性较大:1、间质性肺炎;2、慢性肺源性心脏病 心功能3级。目前血象高、心功能不全,有心衰表现,符合住院标准,建议呼吸科住院近一步完善血气分析、生化等化验,吸氧,抗炎平喘改善通气、减轻肺动脉高压、保护心功能等对症治疗(具体用药呼吸科医生会清楚)。
第四,平时应注意保暖,预防
感冒,避免劳累。
第五,建议您再去呼吸科会诊,如果确诊间质性肺炎,慢性肺源性心脏病,那么心功能不全与此有关,建议呼吸科系统诊治。
第六,考虑您的症状为冠心病、心功能不全的可能性较小,所以暂时无需服用麝香保心丸,氯吡格雷。曲美他嗪对肺心病作用不大。螺内酯需根据病情(由于没有面诊,是否需要服用不能确定,建议住院由医生根据病情用药)。
希望我的回答对您有帮助。感谢您的信任。祝您的母亲早日康复。