张皓

张皓 医师

广州中医药大学第一附属医院 全科

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患者

2019-02-01 18:37:51

医生您好,我家宝宝男孩今天3个月➕1,身高58.5CM,体重5.25KG、提供的照片是昨晚拍的。昨天去体检医生说我们的小鸡鸡尿孔长的朝下。让我们去看泌尿外科,您这边帮忙看看对孩子的后期发育有影响吗?是否需要治疗?因为我们出生体重比较低出生时38➕1周剖宫产的只有3斤4两,身高45CM。出生的时候小弟弟更加短,后边有长长

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张皓

张皓

2019-02-01 19:04:14

你好,感谢你的提问。

根据图片的情况,考虑是尿道下裂的。尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天畸形,尿道口未开口在阴茎龟头的顶端,而是开口在阴茎腹侧正常尿道口至会阴部的不同部位,多数病人可伴有阴茎下弯,是小儿泌尿系统中的常见畸形。

那什么情况下,需要手术治疗呢?
尿道下裂导致尿道口位置异常,阴茎弯曲,不能正常排尿者,均需手术治疗。

手术治疗的目标如下
1、矫正阴茎下弯;
2、尿道口位于阴茎头正位;
3、能正常站立排尿;
4、阴茎外观接近正常,成年后能进行正常的性生活。

宝宝现在还小,暂时不需要手术,而且身高和体重也差一些,需要加强营养,按需喂养。宝宝最终是否需要手术,可以等6月龄后再在专科复查看看,同时观察宝宝的排尿功能是否正常。

从心理发育角度考虑,有两个适宜的手术时机。
1、生后6~15个月:这个时间段手术优点是:患儿在此年龄段尚无性别意识,也并不能意识到手术是一种创伤;从此年龄段开始治疗,在患儿入学前即可以结束治疗;阴茎短小并发症可通过药物治疗;此年龄段组织愈合快。前提是在这个年龄期内,患儿的阴茎发育较好,阴茎头宽度达到1.4cm以上。

2、2~4岁:对于阴茎发育较小的患儿,常等到这个年龄,待阴茎长到一定大小即阴茎头宽度达到1.4cm以上时手术,对于一些小阴茎的病人,需经过内分泌治疗,等其阴茎长到至少达到这个标准时,再做手术治疗。

请问还有什么问题吗

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患者

2019-02-01 22:54:31

阴茎后期一直有长,小便也像正常小孩一样撒尿撒的有弧线是否还需要手术呢?如果需要手术对小孩伤害大吗?需要很大的经验与技术水准吗?是否三甲医院都能做?后期恢复时间需要多久您清楚吗?

张皓

张皓

2019-02-01 23:34:17

具体的手术事宜和手术风险以及手术的并发症,建议在月龄到了手术时间后再和专科医生详细沟通。

是否手术有一个大前提就是孩子是否能站立小便以及日后功能的影响问题。而且现在的阴茎还太小,只能先观察为主。

手术的医院建议是在省会三甲医院的专科做比较好,这样水平和手术质量也更有保障一些。