您好，病史敬悉。您提供的老人家的检查报告我详细看过了，目前进展期胃癌诊断基本明确，伴肝脏多发转移、癌栓阻塞门脉主干及左右支，造成门脉高压症相关表现，包括腹、盆腔大量腹水形成等，胆汁淤积，结合抽血结果来看，目前老人家的情况还是非常严重的，肿瘤已多发转移，属于晚期了，目前能做的措施已经非常有限，还是应该有所心理准备，已经不具备手术彻底切除的指征，当务之急及时对症、支持治疗和姑息治疗，改善病人生存质量，尽量延长生存期，比如解除门脉梗阻，改善胆汁淤积情况。目前老人家应该已经在肝胆外科行住院治疗了，还是比较好的一方面，老人家的身体状态怎么样呢？基本情况的信息，包括目前的基本生命体征如体温，进食情况，体力、精神状态，以及正在进行的相关治疗情况，这方面的信息目前并不掌握，可以详细的补充说明一下。
另外，肝胆外科医生评估的结果具体是怎样的？是否具备进一步介入治疗指征？这部分的信息可以补充提供一下，有助于进一步掌握病人信息，做到准确指导的。

好的，是这样的，从掌握的情况来看，老人家的确属于肿瘤晚期，体重骤降，目前身体状态较差，不具备化疗指征前提下，所能做的措施的确相对有限，而且这还是在不计成本的前提下。目前治疗上，以对症支持治疗和姑息治疗为主要原则是正确的。对于胃癌晚期、多发转移病人来说，消化内科方面其实能做的工作已经比较有限了，除必要的营养支持外，如果家属同意比较积极的治疗方案，除肝胆外科专科医生以外，建议会同介入科、肿瘤内科共同参与会诊，对包括「介入干预」、「靶向」等多种治疗手段进行序贯、优化、组合。
目前患者伴有胆汁淤积、肝功能不全和门静脉高压症表现，显著影响生命末程生存质量，控制肿瘤进一步发展和提高患者生活质量是治疗首要目的。除以上建议外，针对全身对症、营养支持（包括必要的肠内营养/肠外营养）、止痛、预防感染/原发性腹膜炎等的治疗方案，也是必要的。