2019年02月01日
第1次提问
医生你好,我1月29日做了试管移植手术,移植前一周查D2聚体为1.37偏高,打了六天肝素复查后降到了0.52,移植后医生开了黄体酮凝胶、芬吗通黄片雌二醇地屈孕酮、地屈孕酮片,没有让再打肝素,我有点担心自己凝血问题会影响胚胎着床,想请问下可以自己吃阿司匹林肠溶片吗?每天吃0.5mg有没有影响?
谢谢信任。为更好的给你提供意见,还需你补充以下病史。

1.不知道你是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植?
2.D二聚体的具体单位是什么?可以上传具体报告单吗?
3.之前有没有过自然流产病史?这是第几次胚胎移植?有没有其他病史(尤其是自身免疫性疾病)?
2019年02月01日
第2次提问
是冷冻胚胎移植,离取卵时间已经过去四个多月了,D2聚体检测单位是1.36ug/ml,以前没有自然流产病史,也没有免疫性疾病,就是取卵手术后由于是多囊卵巢综合症取卵26个有腹水情况,去医院查了凝血全套有一项纤维蛋白原高,是7.33g/l,医生让吃了一个月阿司匹林复查后恢复正常值

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2019年02月01日
1.关于低分子肝素的使用,目前不建议无明确病史者常规使用。你之前没有过流产,没有自身免疫性疾病,甚至也没有过胚胎移植。单纯D二聚体偏高并不是使用低分子肝素的指征。在将至正常水平后,是可以不继续使用的。
2.你试管婴儿取卵后获卵数较多,之后检查纤维蛋白原水平明显增高。主要是因为取卵后出现了卵巢过度刺激综合征,从而出现了血液高凝状态。D二聚体的升高也可能与此有关。
3.目前从病历记载来看,我考虑可能影响到怀孕的可能是这两个方面的问题,第一是移植的是取卵后第六天的非优质囊胚,第二是子宫内膜偏厚(16mm)。相比较这两点来看,D二聚体稍增高的影响要小的多。
4.如果还是顾虑较多,今天是胚胎移植后第三天,你可以再去医院抽血查一下D二聚体这个指标,如果正常的话就不要用药了(阿司匹林是抗血小板聚集的药物,没有抗凝的作用,对降低D二聚体没有帮助作用)。如果提示D二聚体又重复增高了,使用低分子肝素直至验孕。

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d***r
症状及患病时长:
有一次流产史(孕6周无胎心自然流产不全后清宫,但是以为疫情原因,并未做过多检查)
2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 ,
2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5,雌二醇613。
2024年4月12 孕6W+4 HCG12564,孕酮8,雌二醇121。 进行B超,宫内活胎,胎芽 4mm,胎心率88次/分,孕囊周边有 3mm 液暗带,左侧子宫动脉RI 0.80
2024.4.16 孕7周b超,b超结果胎心率84/分,胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性,蛋白S活性测定 50


就医及用药情况:

2024年4月12开始
地屈孕酮片 口服 10mg,8小时一次
孕康口服液 三支一天
黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天
依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天

需要解答的问题:
是否有必要住院保胎?
是否需要修改用药方案?(例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药)
如保胎可能性小,是不做措施,顺其自然等着自然流产?还是提早干预进行药流(担心周数大,后续需要人流)
是否孕妈还需要做其他的检查?
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d***3
症状及患病时长:试管移植后

就医及用药情况:雪诺酮

需要解答的问题:医生 你好 我4月2号移植后,4月11号有点轻微出血,当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6,然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片,请问下低孕酮到底有没有影响!
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d***9
症状及患病时长:
我太太怀孕9周胎停了,昨天刚做的人流手术
就医及用药情况:叶酸代谢tt型 ,吃的一直都是400活性➕400普通的
需要解答的问题:如果想继续要孩子,现在再吃应该吃多大的叶酸?
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d***9
症状及患病时长:
我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子,在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生,
就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***q
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
是不是没有生育能力了