晚上好，感谢您的等候与信任，从您提供的图片来看看，这是一个痔疮。痔疮分为四种类型疼痛的一般考虑炎性混合痔或者是血栓性的痔疮。不痛的痔疮包括赘皮性的混合痔以及静脉曲张型的混合痔。
您这个看起来不严重的，别担心
因为无法对您进行专科检查，我不太好判断这个痔疮是什么性质的，我还需要了解以下信息：1.请问您近期大便是干燥的还是正常的？2，大便出血是鲜红色的还是暗红色的是否有粘液，以及脓血。？3，肛门疼痛是持续性的一直痛呢，还是间断性的疼痛持续一段时间就会缓解，持续时间有多长？4，疼痛的性质是什么样的？刀割样的？还是烧灼样的，撕裂样的，这个疼痛跟您的排便有关系吗？并且疼痛在排便之前还是便后疼痛。5，这个痔疮出现有多久了？图片标记得包块质地怎么样（软-质地类似于嘴唇，中-类似于鼻尖，硬-类似于额头），6，能否用手塞进肛门内。7，是否有肛门潮湿，以及瘙痒的症状。

抱歉，刚才标记的图片忘记发送了。

晚上好，温水坐浴最好选择高锰酸钾片一片➕40度左右温水500ml，坐浴5～10分钟。浓度1：5000。
口服药物选择，迈之灵或者地奥司明片二选一日两次一次2片。
外用药物，马应龙或者肛泰软膏涂抹，一日三次。太宁栓塞进肛门。一日两次。太宁栓起到保护粘膜，止血作用。
肛门瘙痒通过高锰酸钾坐浴会有缓解，如果瘙痒明显可以将硼酸氧化锌冰片软膏涂抹在瘙痒部位，可以燥湿止痒。
坐浴药物，高锰酸钾片

用药顺序是先坐浴，再抹药膏，然后按揉5分钟，塞痔疮栓，尽量把痔疮用手塞回去，然后练习提肛运动收缩肛门。
提肛运动的具体操作如下：
1. 全身自然放松，深吸气收腹，同时肛门向上提收收缩肛门，屏息约5秒，深呼气放松腹肌，同时舒张肛门，全身放松。
2.每日1～2次，每次30下或5分钟。
此外，提肛运动还需要注意以下几点：
1..吸气、呼气与肛门收缩、舒张同步进行，频率由慢至快，避免过度，以患者的舒适度为宜。
2，要有较高的自觉性、主动性，做到坚持不懈，取得较好的效果。

药品这边稍后给您处方药，

还有肥胖不是痔疮的诱因，久坐久蹲，腹泻便秘以及妊娠，重体力劳动才是。但是肥胖是肛门潮湿瘙痒的诱因。
因为您工作是办公室的，久坐的大概时间指超过一个小时。所以在坐一会起来活动一哈，或者练习提肛运动收缩肛门都会好很多。
在饮食上有忌讳辛辣刺激油腻海鲜类食物或者让您过敏的食物。


因为您长期便秘，大约一周排便一次，大便在肛门内残存时间过久，所以会更加难排便。并且不能长期口服泻药，尤其是刺激性泻药。

每次排便的时候肚子or肠胃都很疼。不知您是吃了泻药以后疼还是不吃泻药也会腹痛，如果经常腹痛，建议完善结肠镜检查。

今天肛门出血，还很疼。都是因为肛裂得缘故。肛裂用药以及便秘用药上条回复已经发给你咯

去医院检查的话，可以等保守治疗三天效果不好了再去，去医院检查的话建议做肛门镜，肛门指检，必要时做结肠镜，排粪造影检查。明确便秘原因。

饮食生活注意：1、多饮水（晨起空腹喝一杯温开水，每天饮水量不低于2000毫升）；多吃粗粮（玉米、燕麦等）、新鲜水果、富含膳食纤维的蔬菜；避免辛辣刺激食物，忌噬烟酒；适当锻炼，同时保持作息规律。2、每天定时排便1～2次，晨起和进食后1小时内因胃结肠反射， 是排便最佳时期；正常排便时间控制在5分钟内，避免久坐久蹲用力排便，建立良好的排便生物钟；排便时放松肛门、集中精力。3、轻度便秘者，可以使用益生菌调节肠道微环境。便秘重者，可以口服乳果糖口服液（早晚各一次，一次10～15ml）或者复方聚乙二醇电解质散（早晚各一次，一次喝一大袋和一小袋）。4、提肛功能锻炼：先集中注意力，深呼吸，然后用力地收缩自己的肛门并屏住呼吸 2~3 秒钟，再放轻松，间隔时间没有标准，以自己习惯或舒服为主。每次练 10 ~15 分钟，每天 2~3 次。
希望以上建议对你有所帮助。祝好！

抱歉，痔疮膏缺药，这个是非处方药，您可以在药店购买的。
如果后续您还有其他问题也随时可以咨询我，我将尽可能第一时间回复，您的支持与鼓励是我追求进步的不懈动力！