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请问您妈妈目前应用的胰岛素是什么的胰岛素?除了打胰岛素,还有没有应用其他的口服降糖药,目前有任何不舒服的症状吗?平常空腹血糖控制在什么水平?早餐后还有晚餐后的血糖,有没有检测过早餐后和晚餐后的血糖控制在什么水平?
根据您说的,您妈妈目前采取的一天两次皮下注射胰岛素方案,一般应用这种胰岛素方案的最常用的胰岛素是预混胰岛素,应用这种方案的病人一般情况下午餐后的血糖是最难控制的,午餐后的血糖也是最高的,一般情况下空腹血糖还有早餐后晚餐后的血糖控制要比午餐后的血糖好很多。如果你妈妈目前应用这种胰岛素的方案,血糖控制的非常差,那么建议更换胰岛素方案,可以采取3餐前皮下注射短效胰岛素来控制餐后两小时的血糖,晚上睡觉前皮下注射长效胰岛素来控制空腹血糖,例如三餐前可以皮下注射门冬胰岛素,睡觉前皮下注射地特胰岛素,这样血糖控制的情况会非常好,并且如果血糖控制不好,可以更加方便的调整胰岛素的用量,门冬胰岛素可以三餐前10分钟皮下注射8个单位,地特胰岛素睡觉前皮下注射14个单位, 之后必须要继续监测血糖,根据血糖调整胰岛素的用量。但是应用这种方案,需要一天4次的皮下注射,打胰岛素素的次数会比较多。
下面详细说一下糖尿病的饮食和运动治疗。糖尿病治疗饮食运动是基础糖尿病饮食提倡什么都可以吃一点什么都要少一点。单纯的仅仅是某一个食物,可能会导致营养失衡,反而不利于,糖尿病的治疗。对于糖尿病饮食,我们有个口诀,就是,多干少稀,多菜少饭,先菜后饭,细嚼慢咽。主食每日5到六两,蛋白四个一,一两瘦肉,一个鸡蛋,一袋牛奶,一两豆制品,蔬菜不限。需要注意一下几点1.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰;2.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃3.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高;4.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、
燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖;5.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃;6.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等7.除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量;.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。喜欢吃甜,又嫌弃水果糖分高的话,可以选择:草莓、甜瓜、杏、西瓜、木瓜等,「糖」含量其实都不到 10%。
如果喜欢酸甜口味、又不喜欢糖分高,那可以放心地选择这几种水果:白柚、红柚、杨桃、杨梅。如果喜欢酸劲儿更大的,那就选柠檬好了。需要注意的是,有酸涩口味的水果中,有机酸、多酚物质含量相对较多,肠胃不好的人不要在空腹的时候大量吃。火龙果并不甜,但它的「糖」不少,约为 11%; 还有没啥味道的人参果,含「糖」其实高达 18%;百香果酸酸甜甜,但它的「糖」比葡萄多,约为 11%; 山楂特别酸,一点也不甜,「糖」含量却高达 22%。我们最常吃的苹果、葡萄、梨等,「糖」含量通常为 10%~12%,稍微高一些,但也还算不错。而鲜枣、柿子、无花果、荔枝、香蕉、榴莲、菠萝蜜等水果,含水量少,「糖」是真的比较多,一般都能达到 15% 以上。特别是鲜枣,堪称水果界的含「糖」之王,最高能达到 29%。