你好，我看了你提供的病史。从病史上看，考虑胃食管反流病的可能性较大，不除外慢性胃炎。胃食管反流病主要是食管下端括约肌松弛导致胃十二指肠内容物反流至食管，造成食管黏膜炎症和损伤，同时十二指肠内容物也可反流至胃内造成胃黏膜的一些损伤，和胃肠动力不足有一定的相关性，可引起的症状如反流，烧心，恶心，打嗝，腹胀，上腹部不适等。

目前研究认为，引起胃食管反流病的原因中，还存在内脏的高敏感性，主要和精神心理因素有关系。结合你既往有植物神经功能紊乱的问题，这一方面原因也不能除除外。因为植物神经功能紊乱可引起胃肠功能紊乱，有些患者可出现明显的腹胀和不适，可集中于肝区和脾区，也就是你所说的左右胸肋缘下的位置，主要是胃肠动力不足，有积气积粪现象。在考虑功能性疾患的时候，首先应排除器质性问题，比如慢性胃炎，反流性食管炎，肝胆疾患（胆囊炎、肝炎等），结肠炎等。

总结一下，
对于你目前针扎样的感受及其他不适考虑和胃食管反流病的相关性较大，不除外胃肠动力不足和功能紊乱，这些疾患受饮食，环境和心理因素的影响比较大，所以半年复发率较高，可达60~70%，症状会反反复复发生。
建议先做一下以下
1.胃镜检查明确食管胃部疾患。
2.肝胆胰b超排除这部分脏器的疾患。
3.腹部立位片排除肠管积气积粪所引起的左右肋弓缘下方不适。

不要紧张，不要焦虑，其实你的问题我觉得和心态有一定的关系，这种心态也会导致大便时干时稀。所以首先要放松心态。
在胃食管反流病的治疗过程中，依从性也是非常重要的一个方面，也就是说能够坚持足量足疗程的治疗是非常重要的。
把我说的检查先去做一下，进一步明确病因，然后再做正规的对因治疗。

好的，我的门诊时间周一下午，周四和周五上午。