罗顺欢

罗顺欢 副主任医师

开平市中心医院 消化内科

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患者

2019-02-01 00:11:47

女性,便秘一周,腹部有硬块,请问需要治疗吗

罗顺欢

罗顺欢

2019-02-01 00:26:46

您好,感谢信任。详阅您的信息。便秘分功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘病因包括
1进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。
2焦虑、抑郁等精神因素打乱了正常的排便习惯。
3结肠运动功能紊乱:常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,部分患者可表现为便秘与腹泻交替。
4腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难以将粪便排出体外。
5滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘;老年体弱,活动过少,肠痉挛致排便困难;结肠冗长。
器质性便秘病因包括
1直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成惧怕排便,如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等。
2局部病变导致排便无力:如大量腹水、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等。
3结肠完全或不完全性梗阻:结肠良恶性肿瘤、克罗恩病、先天性巨结肠症。各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等。
4腹腔或盆腔内肿瘤的压迫(如子宫肌瘤)。
5全身性疾病使肠肌松弛、排便无力,如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下、脑血管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎等。此外,血卟啉病及铅中毒引起肠肌痉挛,亦可导致便秘。
6应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸剂等使肠肌松弛引起便秘。
结合您的年龄,考虑功能性便秘,结结部硬块块块,目前不能排除是粪块,,若排便后硬块消失,考虑粪块,若排便后硬块不能消失,考虑肠道病变,建议进一步肠镜检查。
便秘注建议:
便秘首先当然是从生活方式入手改变:
(1)多吃纤维素含量多的蔬果、多饮水;
(2)适度运动,必要时按摩脐周腹部刺激肠道蠕动;
(3)保持心情愉悦,保证睡眠时长和作息规律。
(4)其次,如果你的便秘恰好在用了某种药物的期间出现,也许是正在吃的药物在搞鬼:
一些镇咳药物以及镇静安眠药物会降低排便排便反射的敏感性;一代的抗组胺抗过敏药物也会引起便秘;钙剂以及含铝镁的抗酸药也会使得大便干结;另外一些钙通道阻滞剂降压药的不良反应名单中也有便秘。如果服药期间通过在积极改变生活方式还是无法改善便秘症状的话,可以在医生的指导和(5)药物进行升级或更换。



罗顺欢

罗顺欢

2019-02-01 00:34:39

您好,请您结合自己的情况,明确您是属于功能性便秘的那个病因,针对病因改变生活习惯,今您已经无排便一周了,可以适当的给予药物协助排便,建议予乳果糖(每次10毫升,每天两次到三次都可
),此药是软化大便作用,没有成瘾性。也可予长松(聚乙二醇4000散,每次一包,每天三次)协助排便。养成良好的排便习惯很重要,不是要有便意才排便,要养成定时排便习惯很重要。