2019年11月17日
第1次提问
周岁46,前两天做饭时突然出现双腿发软无力,左胸口疼痛
2019年11月17日
您好,稍后整理后回复您
2019年11月17日
第2次提问
如果去医院检查挂什么科,检查的话必须发病才能检查出问题吗
2019年11月17日
感谢您的信任,抱歉让您久等,您的大致情况我了解了,主要需要挂心内科就诊排查胸痛的原因。

(1)胸痛是非常常见的症状,引起胸痛原因非常多,致命性的急性胸痛有:急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸、肺栓塞等。其他原因导致的胸痛有:心理因素(焦虑、失眠、压力大)、心血管疾病(心包炎、心肌炎、瓣膜疾病、心律失常)、肺部疾病(肺炎、肺结核、胸膜炎、胸腔积液等)、消化系统疾病(食管炎、胃食管反流、消化性溃疡、胆道疾病、胰腺炎等)、纵隔疾病(纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤)、胸壁疾病(外伤、皮炎、蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎和皮肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎)等等。

(2)心脏方面建议您完善常规心电图/24小时动态心电图(排查心律失常方面的问题),超声心动图(排除心脏结构性的问题),抽血(心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能等),如果有肥胖、高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等多个冠心病的危险因素,建议行冠脉cta或运动平板试验排查冠心病,如果这些检查检验都正常,基本不考虑心脏有器质性的问题。

(3)肺部方面建议进一步做肺部CT检查,如果也正常,考虑心肺都没有器质性的病变。

(4)另外,消化系统的疾病比如胃食管反流,也会引起胸闷胸痛等症状,不知道您平时是否有反酸、嗳气等不适,这个方面需要去消化内科就诊,必要的话需要做胃镜明确诊断,一般使用PPI(质子泵抑制剂)能够有比较好的效果。
第3次提问
突然双腿发软无力是怎么回事呢
2019年11月17日
有可能和冠心病有关,另外有可能低钾造成无力,心脏那一套的检查正常的话都排除后,如果乏力症状不缓解,建议神经内科进一步就诊。

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