2019年11月17日
第1次提问
医生您好,我的小孩今年一岁九个月,有高热惊厥史,过敏性鼻炎,频繁呼吸道感染以致支气管炎肺炎,于半年前也就是一岁三个月时肺炎住院期间做了一次心脏彩超,显示房间隔缺损2.8毫米,如图一。医生嘱咐三至六个月复查。后于今天在同一医院复查,显示已减小至1.6毫米,如图二。 我想咨询一下,他前期在做第一次心脏彩超之前,也做过几次心电图和心脏彩超,一直没有问题,有可能到一岁三个月才查出来有房缺吗? 另外我们需要做什么措施吗?现在一岁九个月是否还有减小或自愈的可能?后期如果还有缺损需要做什么手术吗?家人在护理方面需要注意什么呢? 盼复,谢谢!

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2019年11月17日
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2019年11月17日
家长您好,孩子的情况和超声检查报告我已阅读,谈谈我的观点,供您参考。
1、从超声结果来看,孩子的心脏问题不大。
2、卵圆孔未闭或者房缺都是房间隔的问题,可以理解卵圆孔是一种特殊的房间隔缺损。
3、“卵圆孔未闭”,不是真的房间隔缺损,而是房间隔上面潜在的一个缝隙,是胚胎时期房间隔的一个生理性通道,每个胎儿都有。
4、孩子出生后多数人房间隔的原发隔和继发隔相互黏连、融合形成永久性的房间隔,如果未融合则形成卵圆孔未闭。
5、70-75%的人,在2岁前卵圆孔会自己闭合,其余25%-30%的人终生不闭合。
6、目前还不清楚卵圆孔不闭合的原因,不过不闭合也是正常人,由于分流量很小,没有足够证据能够证明其对身体有明确的影响,也无需外科治疗。
7、无论是卵圆孔、还是房间隔缺损,都是孩子出生时就存在,只不过有时候超声心动图检查不容易发现而已。
8、理论上讲,孩子18个月-2岁以前,房缺或卵圆孔还有愈合的机会。但是现在孩子的这个房缺太小了,只有不到2mm,即使不愈合对孩子的身体也不会有太大影响。
9、目前无需特别治疗,照常喂养就好,不需要特殊护理,也不影响孩子运动和预防接种。
10、建议在孩子上幼儿园之前复查一下超声心动图就好。
希望我的观点能够帮到您。
2019年11月17日
第2次提问
非常感谢您的回复,这个是属于先天性心脏病?我们这个卵圆孔未完全闭合跟频道呼吸道感染有一定的关系吗?这个在社区进行预防接种疫苗时有没有必要告知医生呢?
2019年11月17日
您好
1、严格意义上讲,属于先心病的范畴。
2、不过程度轻微,对身体的影响很小。
3、孩子现在的心脏情况,不会增加呼吸道感染的几率。
4、孩子现在的心脏情况,不影响预防接种。但目前很多基层医务工作者认为,先天性心脏病的患儿,容易发生呼吸道、消化道的感染,容易和正常的预防接种反应相混淆。不过先心病有轻有重,不能一概而论。
2019年11月17日
第3次提问
明白了!感谢您的回复!
感谢您的信任,祝孩子健康快乐!

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