您好，我已收到您的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，以免浪费机会，感谢理解。

您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。
您的报告提示您有如下问题：
一、胆囊结石胆囊炎
1、胆囊结石合并胆囊炎的症状是反复右上腹阵发性疼痛不适；合并胆囊炎的胆囊结石患者，建议行手术切除胆囊。
2、手术类型：胆囊切除术，一般都能在腹腔镜下完成，如有解剖变异、炎症重等情况，需要开腹手术；
3、胆囊切除手术是普外科的常规手术，手术风险均在可控范围；
4、平时注意：
①、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品；
②、三餐要固定时间食用，尽量使胆汁排泄规律；
③、限制高脂肪饮食，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。
二、脂肪肝
1、您的彩超提示脂肪肝、血生化提示甘油三酯高。
2、脂肪肝可由多种原因导致，最常见的两个原因。一是脂质代谢异常，另一个是酒精摄入。有的人两个因素都有。
3、脂肪肝是指肝细胞受外界因素影响，导致肝细胞内部脂质沉积，简单理解就是肝脏变胖了。就像人一样，即使是超重或肥胖，有的比较轻，虽然人变胖了，但不影响健康。有的比较重，肥胖的同时，会威胁到健康。脂肪肝也是一样的，有两个阶段，起先是单纯脂肪肝（肝功能正常），如果不管它进一步发展，就会出现脂肪性肝炎（肝功能异常），而脂肪性肝炎与肝硬化是有一定相关性的。
4、脂肪肝的程度在彩超下分轻中重，一般是通过脂质沉积情况判断的，但轻重程度和处于脂肪肝阶段还是脂肪性肝炎阶段不直接相关。因为两者判断的标准不同。脂肪性肝炎是指肝功能异常，转氨酶升高。换句话说，有点患者是轻度脂肪肝，但转氨酶升高，那就是脂肪性肝炎。而重度脂肪肝，转氨酶正常，也属于脂肪肝，没到肝炎的程度。
5、一般来讲脂肪肝经过饮食控制+运动调节，是可以恢复的。而脂肪性肝炎则需要在运动和饮食的基础上，再服用一些药物。
6、您目前的转氨酶正常，注意通过饮食和运动控制脂肪肝。
三、乙肝
您的乙肝两对半提示第2、5项阳性，说明您既往可能有过乙肝感染，目前已经恢复；建议您定期复查血常规、生物化学、病毒学，AFP、B 型超声和无创肝纤维化等检查。
四、血糖偏高，建议您到内分泌科就诊控制血糖。

总之，您的右侧腹痛考虑与胆囊结石胆囊炎有关，建议手术治疗；饮食+运动控制脂肪肝；目前乙肝恢复，定期复查即可；内分泌科调整血糖。
希望我的回答对您有所帮助，祝您早日康复。

您好，我已收到您的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，以免浪费机会，感谢理解。

1、建议行手术治疗，理由如下：不手术，胆囊炎症容易反复发作；胆囊结石引起胆总管结石、胆源性胰腺炎等疾病；炎症反复发作，胆囊癌的发病率增高。
2、手术是结石连同胆囊一起切除，胆囊切除后不会再有胆囊炎。
3、胆囊炎一般为细菌性炎症，不会传染。
4、如果胆囊炎症急性发作，可以用药物控制症状，但“治标不治本”，胆囊结石还在。
5、您的情况不需要注射乙肝疫苗。

您好，我已收到您的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，以免浪费机会，感谢理解。

一、胆囊切除术，一般都能在腹腔镜下完成，即微创手术，如有解剖变异、炎症重等情况，需要开腹手术；
二、胆囊切除后，总的影响不大，但可能出现以下情况：1、胆囊切除后病人丧失了胆囊浓缩、储存、排放胆汁的功能，造成进食，尤其进食高脂肪、高蛋白质食物时，机体无法提供足够的胆汁，因此病人消化不良、腹胀腹泻的发生率明显增加。
2、此外，胆囊切除后由于胆总管代偿性扩张、造成胆总管末端开口相对狭窄，胆总管内胆汁的流体力学特征发生改变，胆总管结石的发生率增高。
3、胆囊切除后，部分病人反流性食管炎及胃、十二指肠炎症的发病率明显升高。也会对胆道免疫防御功能产生一定的影响。