患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年11月16日
第1次提问
医生你好~大约两三周前发现脖子喉部不适,打哈欠时有牵扯的微疼感觉,遂去耳鼻喉科做了喉镜检查,无异。后告知因是甲状腺问题,又去内分泌科做了检查,检查结果如下~当时和医生表述自我状况如下:脖子右侧甲状腺位置肿,有点硬,无发烧感冒,除了打哈欠有牵扯疼,就是感觉最近有点无力心悸,医生根据化验结果,诊断为亚急性甲状腺炎,没有开药,只是叮嘱好好休息。这几天,自我感觉脖子处更硬了,不光打哈欠有牵扯疼,平时吞咽或者说话时也有卡住的感觉,并有比较难受的疼痛,并且累了的话,耳部也会牵扯疼,并且右侧头颈部也感觉不适,容易腿酸等状况~有点担心,请医生帮忙再看一下~

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2019年11月16日
您好,感谢您的信任提问,您上传的彩超等资料我已阅读,现分析如下:
1.您的甲状腺区域有疼痛,甲功示轻度甲亢,再加上彩超的表现,考虑是亚急性甲状腺炎可能性大。这是是由病毒感染或病毒感染后的炎症过程引起急性肉芽肿性甲状腺炎,以颈部疼痛、弥漫性甲状腺肿伴压痛为特征,通常先表现为甲状腺功能亢进,之后出现甲状腺功能正常、甲状腺功能减退,最终甲状腺功能恢复正常。
2.甲状腺功能提示轻度的甲亢,甲亢的发生是由于甲状腺滤泡细胞破坏及储存的甲状腺球蛋白分解,从而导致甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的释放不受调节所致。当储存的T4和T3耗竭,甲亢也就结束了。甲状腺炎症和甲状腺功能亢进是暂时性的,即使不接受治疗,一般也能在2-8周后缓解。随后可能出现短暂的通常无症状的甲状腺功能减退期,持续2-8周或更长,但几乎都会在短期内完全恢复。所以,如果疼痛的症状不是很明显,一般是不用治疗的,不过要定期复查甲状腺功能(1-2个月一次)。
3.要注意一下,如果您的疼痛症状越来越明显,甚至出现发烧,要及时去就诊,因为亚急性甲状腺炎最重要的是要跟急性感染性甲状腺炎感染相鉴别,处理的方法也是不一样的。
4.治疗上以解热镇痛药物为主,比如阿司匹林、布洛芬等,必要时可应用激素治疗,病程通常会持续2-8周的时间。这个病一般预后是良好的,所以不要太过担心的。
希望我的回答能帮到您,祝您早日康复。
第2次提问
谢谢医生的详细回答。现在就是感觉很容易疲惫,且这两天转头或者吞咽的时候会比之前更难受,又不知如何分辨是不是桥本甲状腺炎,故有些担心。如果疼痛还是让我比较难受,是否需要用药?同事推荐有中医看甲状腺炎比较有效,我也有着犹豫是否要去,您的建议是?
2019年11月16日
桥本炎一般不会有什么明显的症状的,还是考虑亚甲炎可能性大。如果疼痛明显,又担心激素的副作用,建议口服点布洛芬吧,这个药也容易买得到,如果您需要请回复告诉我,我在平台开给您,您在线购药就可以了。中医我不是很建议,中药成份太复杂了。
第3次提问
谢谢您,家里布洛芬还有~疼倒也不是那么疼,就是卡着难受~那我先观察看看~这几天单位刚好要体检~我会关注的,谢谢医生~
2019年11月16日
好的,有什么问题随时联系~

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丫***君
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蘑***丁
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白***K
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提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!
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K***j
你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢
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u***8
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