新人9.9元问医生
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症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎
潘春晨副主任医师
鼻科 中国科学技术大学附属第一医院
2019年11月16日
第1次提问
你好医生，想咨询一下我是什么病症？
1.病情描述：本人职业老师，本周五下午开始嗓子有点沙哑，但是能讲话，下午连续开了2节课家长会，开完后明显感觉嗓子不舒服，但是还能说话。晚上回家后几乎说不出话来了。到今天周六早晨，完全说不出话来了。
2.从上个周开始就感冒了，咳嗽。咳嗽前几天没痰，从周五有痰，黄色。今天找了个诊所看的，说嗓子有炎症，红肿，但是不厉害。
3.医生，想问一下，我这是什么病症？需要吃什么药？
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年11月16日
您好！
您的主要症状是本周五开始嗓子有点沙哑，但是能讲话，晚上回家后几乎说不出话来了，上个周开始就感冒了，咳嗽。咳嗽前几天没痰，从周五有痰，黄色。
能否拍一张您的咽喉部的图片，我看下，
另外您请读一下，图片中的文字，录音，我听下您的发音。
现在咳嗽剧烈吗？黄痰量大不大？
有发热吗？有鼻塞，流黄鼻涕？
最近能否休声，休假呢？现在在口服哪些药物？用多久了？
初步判断，您为急性咽喉炎可能性很大，和前期感冒有直接关系，说话多加重您的喉炎。
祝好！
您的主要症状是本周五开始嗓子有点沙哑，但是能讲话，晚上回家后几乎说不出话来了，上个周开始就感冒了，咳嗽。咳嗽前几天没痰，从周五有痰，黄色。
能否拍一张您的咽喉部的图片，我看下，
另外您请读一下，图片中的文字，录音，我听下您的发音。
现在咳嗽剧烈吗？黄痰量大不大？
有发热吗？有鼻塞，流黄鼻涕？
最近能否休声，休假呢？现在在口服哪些药物？用多久了？
初步判断，您为急性咽喉炎可能性很大，和前期感冒有直接关系，说话多加重您的喉炎。
祝好！
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2019年11月16日
第2次提问
1.咳嗽我感觉不剧烈，一个小时能有一次吧~
2.黄痰量不大，差不多咳嗽5次，一次有黄痰吧
3.不发热，偶尔鼻塞，鼻塞一天一两次吧~不是一直不通气那种。
4.没法请假，班主任，不方便。可以少点上课。
5.口服了罗红霉素，右美沙芬，金银花颗粒。去诊所贴的止咳化痰的贴。
6.麻烦医生，我应该吃什么药好的能快一些？
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年11月16日
您好！
感冒病史来看，病史只有3天，声音嘶哑全频功能都比较差，符合急性喉炎。
从您的照片来看，电子喉咙提示咽喉部充血，扁桃体二度肿大，伴充血，符合急性咽喉炎，急性扁桃体炎。
现在主要的症状是声音嘶哑，咳嗽有痰。
总结下，喉咙肿，咳嗽，咳黄痰，下颌淋巴结肿大，现在诊断为急性上呼吸道感染并发急性咽喉炎。
所以现在您的用药，
1.现在您咽喉肿，伴有咳嗽，考虑并发急性咽喉炎，推荐您继续口服您现有的罗红霉素，每天两次，每次一片，口服1周，增加泼尼松，每天早上30mg，口服5天。
您的痰比较多，建议增加氨溴索，每天三次，每次10ml，建议口服7到14天，止咳化痰，您现在口服的右美沙芬，金银花颗粒，中枢镇咳药物不能在急性感染期使用，中成药也解决不了您的问题，请停用。
现在您的声音嘶哑比较严重，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天2次，每次1支，使用7到10天，一般社区门诊都是可以做的，这是最快最有效的药物。
2.如果体温超过38.5℃请口服布洛芬退热，多喝水休息好。体温低于38.5℃，多喝水休息好，能够快速缓解您的咽喉疼痛。
3.尽量请假休息，严格禁声，尽量少说话，生活要要规律，休息好，不要熬夜，多喝水，忌食辛辣刺激食物，多喝开水冲洗咽喉部。
4.上呼吸道感染合并急性咽喉炎病程在7到10天，随着我们咽喉部的炎症控制，规律用药，调节生活，这需要一个过程，不要着急。
祝早日康复！
感冒病史来看，病史只有3天，声音嘶哑全频功能都比较差，符合急性喉炎。
从您的照片来看，电子喉咙提示咽喉部充血，扁桃体二度肿大，伴充血，符合急性咽喉炎，急性扁桃体炎。
现在主要的症状是声音嘶哑，咳嗽有痰。
总结下，喉咙肿，咳嗽，咳黄痰，下颌淋巴结肿大，现在诊断为急性上呼吸道感染并发急性咽喉炎。
所以现在您的用药，
1.现在您咽喉肿，伴有咳嗽，考虑并发急性咽喉炎，推荐您继续口服您现有的罗红霉素，每天两次，每次一片，口服1周，增加泼尼松，每天早上30mg，口服5天。
您的痰比较多，建议增加氨溴索，每天三次，每次10ml，建议口服7到14天，止咳化痰，您现在口服的右美沙芬，金银花颗粒，中枢镇咳药物不能在急性感染期使用，中成药也解决不了您的问题，请停用。
现在您的声音嘶哑比较严重，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天2次，每次1支，使用7到10天，一般社区门诊都是可以做的，这是最快最有效的药物。
2.如果体温超过38.5℃请口服布洛芬退热，多喝水休息好。体温低于38.5℃，多喝水休息好，能够快速缓解您的咽喉疼痛。
3.尽量请假休息，严格禁声，尽量少说话，生活要要规律，休息好，不要熬夜，多喝水，忌食辛辣刺激食物，多喝开水冲洗咽喉部。
4.上呼吸道感染合并急性咽喉炎病程在7到10天，随着我们咽喉部的炎症控制，规律用药，调节生活，这需要一个过程，不要着急。
祝早日康复！
03:00
播放时请勿静音转文字
02:27
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2019年11月16日
第3次提问
好哒~太感谢你了潘医生~谢谢你~
不客气，祝您早日康复！
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d***4
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需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？
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医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）
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