患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

非常细心耐心的一项项回答,还给出了多种办法和注意事项。已经到午夜了,还一直打字回答,白天还要上班。真的很不容易!谢谢!

2019年11月15日
第1次提问
胃部情况: 由于蛛网膜囊肿引发头疼,长达10年左右服用氨咖匹林片;从小胃寒,夏天尤其重。盛夏睡觉胃部也必须盖厚被子,早起需戴护胃,否则胃痉挛,上吐下泻。冬季胃寒自愈;胃酸过多,舌根也酸,吃熟透的红富士也会酸到难忍;经常打不出嗝,憋在胃和食道之间,憋到恶心反酸水;2019年下半年开始,几乎逢吃米饭必呛,本人吃饭时属细嚼慢咽类型,也不会吃饭时聊天嬉笑,但时常呛到。 肠道情况: 长达10年左右服用氨咖匹林片,近七八年来,腹泻与便秘交替进行。约便秘5-7天,而后腹泻2天;周而复始,很少有正常排便。常年放屁很臭,尤其到晚上味道加重、量多,白天又会减弱。 一直没去医院看过,最近有点担心。所以想问问大概是什么病?需不需要做胃镜和肠镜?谢谢您!
2019年11月15日
您好,感谢您的信任。

您的情况考虑胃食管反流病,消化不良,胃肠功能紊乱。

胃食管反流病的典型症状包括烧心(胃灼热)和反酸,最常见于餐后。是由于胃酸和胃内容物反流入食管,对食管产生刺激所致,是一种很常见的疾病。

首先可通过改变生活方式和饮食来缓解症状,包括:

●超重患者要减重
●睡觉时可将床头适当抬高
●避免让您症状加重的食物(例如,咖啡、巧克力、酒精、薄荷与油脂类食物)
●避免饮酒
戒烟,避免二手烟
●餐后3小时内避免躺卧

胃食管反流病的治疗上包括抑制胃酸和促进胃动力。
抑制胃酸的药物主要包括奥美拉唑,雷贝拉唑等××拉唑药物,它们抑制胃酸的作用最强,效果最佳。
还有法莫替丁,雷尼替丁等,这类药物抑制胃酸的效果较弱。
还有一些药物可以中和胃酸,也能够缓解症状,代表药物是达喜。
胃食管反流病属于慢性病,很多人停药后症状复发,需要长期服药维持。



还有解释内容正在打字,请暂不要回复。
2019年11月15日
腹泻与便秘交替出现提示肠道功能紊乱,如果伴有腹痛,则提示肠易激综合征可能。

放屁臭提示消化不良。

氨酚咖匹林片属于解热镇痛药,这一类的药物长期服用会损伤胃粘膜,严重时可引起消化性溃疡。建议您和神经科大夫咨询,是否可以更换为别的种类药物止痛,如没有替代药物,建议同时服用胃粘膜保护剂,如铝镁加混悬液、吉法酯、替普瑞酮等(一种即可),或者奥美拉唑等××拉唑(效果优于胃粘膜保护剂)。

对于您而言,奥美拉唑这一类的药物,可以缓解您反酸的症状,也可以减少氨酚咖匹林对您胃粘膜的损伤,更加适合您。

您存在较长时间的消化道症状,具有胃肠镜检查的适应症,可前往医院进行检查。

肠道功能紊乱,可使用匹维溴铵调节。

消化不良可暂不用服药,先调整饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物。

如肠镜未见异常,则进一步支持为肠道功能紊乱所致的排便异常,更适合服用匹维溴铵。
2019年11月15日
第2次提问
非常感谢您,这么晚了,以为明天才会回复呢。我会仔细多看几遍您的回复,近期抽空做一下检查。先从北京的专家处咨询,心里好有点底儿。您写的真详细,辛苦了。毕竟没有正式的数据指标,就不在追问了。医生真伟大,祝您好梦!
谢谢您的肯定,有问题可以随时联系我。

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