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2017年03月14日
第1次提问
医生您好!请问为什么会得鼻前庭癌?和遗传、生活习惯等有关吗?谢谢!
2017年03月14日
不好意思,现在工作正忙,晚些再回答您。
2017年03月14日
您好,不好意思让您久等了。
鼻前庭是位于前鼻孔和固有鼻腔之间的一个小空腔,通俗一点来讲,用手指挖鼻孔的时候,食指刚好能探到的空间就是鼻前庭。这部分空腔的内壁一部分是皮肤,长有保护鼻腔的鼻毛,一部分是黏膜,逐渐向里过渡到鼻腔。
鼻前庭的恶性肿瘤其实并不常见,其中大部分是鳞状细胞癌,大多数都是原发的,从其他地方转移而来的非常罕见。
目前绝大多数的恶性肿瘤的根本病因都是不清楚的,鼻前庭癌作为恶性肿瘤的一种,同样也是病因不明的,但有一些诱因可能与鼻前庭癌的发生有关:
1. 长期慢性炎症刺激:长期的炎症刺激可以使鼻前庭的皮肤和黏膜发生变化,就像我们身体的卫士一样,皮肤和黏膜的细胞会针对炎症做出反应,但炎症持续时间过长、程度过重,皮肤和黏膜收到的刺激比较多,有些细胞会发生从良性到恶性的转变,就像卫士中出了叛徒一样,这样的“叛徒”往往还具有躲避身体免疫系统的“特异功能”,出现不受控制的恶性增生,慢慢演变为恶性肿瘤。鼻前庭是鼻腔最前端也是最容易被频繁触及的部位,有些人有频繁挖鼻孔的习惯,经常去摩擦触碰,容易破坏鼻前庭本身的皮肤黏膜屏障而引起鼻前庭炎,长期这样的不良习惯就会导致鼻前庭炎症迁延不愈,埋下恶变的隐患。
2. 经常接触致癌物质:已经有一些研究表明,长期吸入一些重金属及其化合物等致癌物质,患鼻腔黏膜恶性肿瘤的危险性明显增高。鼻前庭作为空气进入鼻腔的第一个空间,同样会收到这样致癌物质的影响。
3. 良性肿瘤恶变:有一些乳头状瘤、鼻硬结病等良性的肿瘤,虽然本身是良性,不会转移,不会致命,但容易反复发作,多次复发后性质往往会发生改变,就像上面炎症刺激的道理一样。好在鼻前庭是非常容易触及和观察的部位,如果平时感觉鼻子里面不舒服,用手一摸,各种性质的肿物都是比较容易摸到的。不论肿物大小,一旦发现,最好及时到医院就诊,请医生帮忙检查,并且自己不要频繁触碰摩擦肿物,更不要自行购买药膏涂抹,以免引起不必要的变化。
4. 免疫功能低下:恶性肿瘤患者大多有自身免疫系统功能低下的表现。正常情况下,身体里的细胞发声突变或恶变时,机体的免疫系统就像个监控系统一样,有随时发现并消灭这些细胞的功能。当身体的免疫系统功能低下的时候,这种监控功能出了故障,一些突变的细胞就会逃脱监控而无限制的增生,从而引起肿瘤的发生。鼻前庭癌既然作为恶性肿瘤的一种,同样也可能受到免疫功能低下的影响。
您所说的遗传因素,目前确实有一些恶性肿瘤跟遗传有关,比如众所周知的安吉丽娜朱莉就是因为基因检查显示有患乳腺癌的风险而预防性的做了乳腺切除手术。但是目前仅有很少的一些恶性肿瘤发现了可能的致病基因,而且其中的机制等等还没有完全研究清楚,鼻前庭癌就是这样一种恶性肿瘤,目前还没有发现它跟遗传有关,也没有明显的家族聚集性。希望这些信息能对您有所帮助。

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孩子流鼻涕近一月,打呼噜两周,听力略有下降,一周前检查鼻咽镜报告如下,医生开呋麻、左氧氟沙星滴眼液滴鼻,内舒拿,盐酸氨溴索口服液,氯雷他定颗粒。
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喉咙的部分是现在比较困扰的,因为一直有点堵堵的感觉,吸一下鼻子也经常会带出痰来。感觉鼻腔里面源源不断都是东西。咳出来的痰一般是透明或者白色的,偶尔也有一点黄的。请问关于喉咙堵和痰的情况应该怎么解决比较好呢?
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d***q
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张医生,我9号中午帮小孩用鼻屎夹清理鼻腔的时候,当时没发觉有异样,结果清理完了发现鼻腔好像破损了(如图),有一点血,不知道是不是我没夹好碰到鼻粘膜了,等到下午我再观察就没有血了,这种情况需要涂抹什么药膏么?最近您一直不在线,等到今天才问您,我感觉他鼻腔经常有鼻屎,隔两三天就要清理一次,不然就堵死了不能呼吸,不过最近两次都是鼻屎自己掉出来,我就没用鼻屎夹,这种情况需要洗鼻子么?我还有一个额外的问题就是,我自己洗鼻子的时候感觉盐水不可避免的被我吞了一些,特别咸,那么如果频繁的给小孩洗鼻的话,会不会盐摄入过量?