您好，
感谢您的信任，您的问题我已经收到了，稍后我会尽快给您回复，暂时不需要进行追加提问，
谢谢。

您好，
感谢您对我的信任，让您久等了；
根据您提供的病情介绍和上传的各项检查结果，目前诊断是比较明确的：颈椎间盘突出，肩袖损伤，腕关节关节炎，膝关节炎；
一方面这些关节病变属于年龄相关的退化性改变，
另一方面这些病变和您平时的姿势不良以及目前的体重过高是有关系的，尤其是颈椎和膝关节的病变；
根据目前的检查结果来看，通过保守治疗都可以控制症状，暂时不需要进行手术治疗；

建议如下：
1、日常生活：避免过度低头或颈部长时间处于同一个工作，避免肩关节过度上抬胳膊活动，避免腕关节过度负重活动，避免长距离步行等膝关节负重活动，病变早期休息是对炎症最好的控制方法，
注意颈部、肩部、腕关节、膝关节保暖，避免空调或风扇直吹，可进行热敷缓解肌紧张疼痛，
建议长期开车或出差坐飞机、火车时佩戴颈托保护，日常生活中不需穿戴；
2、药物治疗：口服消炎止痛药物及外用膏药，具体用药建议我会在处方单中给出；
3、康复理疗：低频电刺激、中频、激光、牵引等理疗，建议10-15次，每周3-4次，急性疼痛期可以坚持每天做理疗；
4、进一步诊治：1个月的保守治疗无效或者出现明显的上肢麻木疼痛、肌力下降持续加重，建议到骨科复查颈椎MRI（只要没有MRI的禁忌尽量选择MRI，对于椎间盘突出的诊断更加明确）评估椎间盘突出是否加重，严重的颈椎间盘突出压迫神经可考虑手术治疗；

希望我的解答能够为您带来一些帮助和指导，期待得到您的好评；
今后有相关问题可以随时向我提出，我会及时为您解答；
谢谢您。

您好，
因为您存在的问题比较多，针对我给出的解答，如有疑问，可以继续追加提问；
我会再结合您的具体疑问进行详细解读；
谢谢。

您好，
感谢您的信任，您的问题我已经收到了，稍后我会尽快给您回复，暂时不需要进行追加提问，
谢谢。

您好，

1.请您不要太担心，您目前存在的这些关节炎症病变属于您这个年龄比较常见的退化性疾病，不属于疑难杂症；
2.想要完全治愈很难，但是控制症状还是可以做到的，症状控制后您的寿命和生活质量不会受到影响；
3.我给您开具的各类药物中，塞来昔布和氟比洛芬巴布膏是用于消炎止痛，尤其是膏药可以用于任何疼痛的关节；
乙哌立松是用于松解肌肉痉挛，用于缓解颈椎疼痛效果比较明显；
维骨力是大家经常提到的氨基葡萄糖，主要用于延缓膝关节炎退变的进程，可以有效缓解膝关节内的炎症病变，这个药物可以长期口服，每个教程六周，之后停用一周药物再继续进行口服；
4.您目前颈椎MRI中发现的颈椎间盘突出表现的确较明显，如果已经有明显的上肢肌肉的萎缩和力量明显减弱，可以考虑进行手术治疗，否则可以先按照我所提及的建议进行保守治疗；
5.颈椎病变的治疗除了药物以外，康复理疗可以进行（颈部低频、中频、激光、微波理疗），另外就是可以尝试进行颈椎牵引治疗，如果治疗过程中有上肢麻木症状加重或者头痛头晕的症状，可以停止进行牵引治疗；

谢谢。

您好，
感谢您的信任，您的问题我已经收到了，稍后我会尽快给您回复，暂时不需要进行追加提问，
谢谢。

您好，
1.我看到您提供的这几个药物是可以继续进行应用的，膏药在疼痛的时候进行贴敷可以有效改善症状，记住每贴不要超过8小时即可，预防皮肤过敏；
2.您目前用的艾瑞昔布这种消炎止痛药物在每次疼痛时可以应用，但要保证用药时间，每次疗程1-2周，记得饭后口服，每日1-2次，每次1片即可，这样胃肠道副作用最小；
3.您所提供的第一种药物风湿二十五味丸不建议您再继续使用，因为具体的疗效目前临床中没有明确的证据，多服用只会带来更多的副作用；
4.颈椎手术只是在出现明显颈椎间盘突出引起上肢肌肉萎缩和力量下降时才考虑进行，主要就是通过手术切除突出的椎间盘结构，缓解椎间盘突出对神经的压迫；
5.按照我给您提供的日常生活的注意事项和药物治疗以及康复理疗方案，症状是有希望控制住的，那么便不需要一定进行手术治疗，所以不要太过于焦虑；

谢谢。