2019年11月17日
第1次提问
这个月12号去医院看医生说是玫瑰痤疮,脸颊旁边也有,下巴也有,然后给我开了药,还有一个擦的叫可愈类人胶原蛋白修复敷料,今天是第5天了,这几天吃了药额头上就冒出来很多很多颗粒样的里面还有白的,以前是反反复复的,但是没冒这么多出来,我想问一下这种情况是正常的吗,我在网上看到这个药有副作用像我这种情况这些药可以长期吃吗,你有什么建议吗?

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您好,我稍后会详细回复您的问题,此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会)
2019年11月17日

您好,感谢您的信任并付费咨询,已详细查阅您的信息和图片,为了能更好的为您指导治疗,还需要您补充几个信息:
发过来几张面部其他部位的图片看看
外用药物都有什么呢?
当时查毛囊虫了吗?
您面部考虑玫瑰痤疮的情况,到现在有多长时间了?
平时爱吃辣的食物吗?
谢谢
2019年11月17日
第2次提问
前段时间吃辣,这段时间没吃了,这个情况反复有半年左右了,外用药物之前在药店给我拿过擦痘痘的药,用了一下,没效果就没用了,12号在医院擦的就只有可愈,没有查过别的

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2019年11月17日
您好,已经收到您的补充信息了,但是看您这个不太像玫瑰痤疮啊,您也没有回复我,检查毛囊虫没有?根据您提供的病史和图片,考虑您这种情况是痤疮,也就是俗称的痘痘。属于中度痤疮,下面我把痤疮发生的原因以及诱因,和生活中的注意事项都给您说一下,您平常注意避免一些诱发因素。

痤疮是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,好发于青春期的男性和女性,男性略多于女性,但是女性发病年龄早于男性,流行病学研究表明,80%至90%的青少年患过痤疮,个别患者可迁延至30岁以上。

本病的发病原因通常有以下几种情况:1、内分泌因素,进入青春期后,人体内的雄性激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺活跃,大量产油。2、毛囊皮脂腺导管堵塞,毛囊皮脂腺导管角化过度,导管口径变小、狭窄或阻塞,毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出,形成白头粉刺,又称为闭合性粉刺。用手轻轻一挤,会有皮脂样的东西冒出。就像河道堵塞、泥沙淤积一样,时间一长水质难免会变差,久而久之,这些白头粉刺里的堆积物被空气氧化,就变成了黑头粉刺,又称为开放性粉刺。3、微生物感染,在上述堆积物的滋养下,以痤疮丙酸杆菌为首的“细菌团伙”开始繁殖,导致炎症反应,就形成了一颗颗的红色丘疹甚至是脓疱。如果堵塞物继续堆积,皮脂腺破裂导致炎症反应加重,并破坏真皮组织,则会形成结节、囊肿,最终愈合后留下炎症后色素沉着和瘢痕,也就是痘印和痘坑。4、遗传因素,遗传与痤疮发生密切相关,尤其是伴有囊肿、结节及瘢痕的重型痤疮,5,炎症反应,除此之外,饮食刺激、不规律作息、暴晒、压力、肥胖、化妆品使用不当也会诱发或加重痤疮。

这种情况合理的治疗也可以达到很好的效果,但疗效会很慢,前半个月几乎看不到效果,要一个月左右起效,治疗要坚持半年左右。

从您发的图片可以看到面部和额头主要是炎性丘疹、结节、脓头和粉刺,目前这种情况,外用药物与口服药物联合治疗,效果比较好。可以继续口服您上述的药物。

在外用药的治疗方面,可以早晨和下午各用一次夫西地酸,这个药目前并不需要大面积涂抹,点涂在红色痘痘表面就可以了,红色痘痘消失,这个药就可以停用。

晚上用一次阿达帕林,这个药是可以大面积涂抹的。需要特别注意的是,多数人在用药初期都会有刺激症状,表现为红肿、脱皮、刺痛,所以一开始用的面积尽可能小,可以点涂。如果刺激症状较重,可以隔天外用一次,也可以在涂抹后再抹一层润肤霜。如果上述处理后刺激症状仍较重,可以擦上后5分钟洗掉。随着皮肤的适应,可以逐渐增大涂抹的面积,最终可以在容易长痘的地方均匀的涂抹。建议连续外用2个月。

上述外用药物,每次用完之后十分钟,可以外用医用保湿修复乳,比如复因乳或者可愈R或者微诺娜的透明质酸生物膜。

半月之后可以复诊,根据当时的情况,调整下一步的治疗方案。
在治疗期间,有下面这些注意事项:
1,平时在护肤上要尽可能简洁,洗面奶、保湿乳、防晒霜是可以正常使用的,保湿乳跟上述治疗痘痘的药物的使用顺序是先擦上述治疗痘痘的药物,过上十分钟再涂一层保湿乳,其他的产品不要使用。如果皮肤很油可以用去油护肤品,推荐用泡沫型洁面奶;平常护理以保湿为主,痤疮面部的屏障也是受到破坏的,特别是面部泛红、皮肤干痒、刺痛,这些都可以伴随痤疮出现,保湿霜可以促进皮肤屏障修复,推荐医用护肤品,如可愈R、复因乳等产品。

2、平时尽量不要自己挤痘痘,不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症,更容易留下痘印和痘疤。

3、饮食上多吃蔬菜和水果,少吃油腻,甜食及辛辣刺激性食物,不要喝牛奶,酸奶豆浆可以喝,除此之外的其它各种食物都是可以正常吃的。要作息规律,不要熬夜,多饮水,保持大便通畅。同时要注意防晒。


望我的解答能给您提供帮助,如有疑问还请继续交流。如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。

第3次提问
没有检查过毛囊虫,如果不是玫瑰座疮,是座疮的话刚刚我发给你的那些药还用继续吃吗?有没有影响呢,清洁脸是用洗面奶洗还是清水洗呢,粉刺怎么才会消失呢
2019年11月17日
没有检查过毛囊虫,如果不是玫瑰座疮,是座疮的话刚刚我发给你的那些药还用继续吃吗?有没有影响呢,
您好,要继续口服,同样能治疗痤疮,没有影响,建议可以去医院查一下是否存在毛囊虫。

清洁脸是用洗面奶洗还是清水洗呢,
最好用温和泡沫型洗面奶。

粉刺怎么才会消失呢

通过上述的的治疗就会慢慢消除的,但要坚持,至少一个月才起效。

谢谢咨询
您好,夫西地酸平台上没有了,建议您买下方这个。

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