患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年11月17日
第1次提问
25岁 怀孕28周 血糖高 请问要怎么控制 有没有什么饮食推荐

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月17日
您好!首先感谢您的信任!

我看了您的情况,您目前可以确诊妊娠期糖尿病,对于妊娠期糖尿病建议首先饮食运动干预

我简单谈谈妊娠期糖尿病

诊断标准(有一条符合即可诊断)

1、空腹静脉血糖大于或者等于5.1mmol/L;
2、1小时血糖大于或等于10.0mmol/L;
3、2小时血糖大于或等于8.5mmol/L


发现妊娠期糖尿病建议您必须通过饮食运动等生活方式干预手段来控制血糖。

血糖控制指标

空腹 3.3-5.3
餐后一小时 小于7.8

餐后两小时 小于6.7

夜间和凌晨   4.4-5.6

通过控制饮食增加运动后,空腹血糖还是高,空腹超过5.8,餐后两个小时大于6.7建议开始胰岛素治疗。

我说一下饮食运动

(1)饮食治疗

原则:保证需求,合理增重。

与普通糖尿病人不同,糖尿病孕妇的饮食需适当放宽,既要保证孕妇和胎儿的能量需求,不发生饥饿性酮症,又要避免因热量摄入过剩导致血糖升高。在此前提下,还要注意营养全面均衡,维持体重合理增长。

每日食物:定时定量、少食多餐。

主食 250-350 g,粗细搭配;

蛋白质增加至100 g;

多食绿色蔬菜如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等;

适量吃草莓、樱桃、柚子、青苹果、猕猴桃等低糖水果;

少 / 不吃香蕉、荔枝、桂圆、葡萄等高糖水果及甜点;

水果每日限制 200-400 g,将热量计入总热量中。

(以上食物推荐是按每日总热量每公斤体重 30-35 千卡进行计算而得)

尽量做到定时定量、少吃多餐,每日 5-6 餐,为预防夜间低血糖,临睡前最好加餐 1 次。

需要注意的是,饮食控制不能走极端。过度节食及控制体重,不仅容易发生低血糖及饥饿酮症,也不利于胎儿的生长发育;而如果热量摄入过剩,则会导致体重增加过快及肥胖,后者可增加胰岛素抵抗,加重糖代谢紊乱。

(2)运动治疗

除非孕妇有糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒等)、妊高症或者需要保胎(如习惯性流产或先兆流产),建议所有孕妇均应适当参加户外运动。

运动宜在饭后 1 小时进行,持续半小时左右;运动强度不宜过大、以不引起宫缩为原则;运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、缓慢的游泳和太极拳等。

另外,运动时携带糖块、饼干、点心等,以便发生低血糖时备用。
糖尿病总体说是不限制食物摄入的种类,但是要限制数量,推荐食物就是对餐后血糖影响小的食物,比如各类新鲜蔬菜,水果就要吃糖含量少的,比如苹果,梨子,猕猴桃,草莓,橘子等,肉类尽量选择低脂高蛋白,比如鸡肉和虾肉,鱼肉等,蛋类注意一天一个即可,豆制品可以适当多摄入,但是每天不要超过2两,奶类推荐每天保证250毫升,但是要分两次三次喝
希望您能升级一下丁香医生的版本,这样回复时可以用语音,打字太慢,讲的不够详细

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
毛***V
李医生你好,这是我妈的检查结果,之前一直是一天四分之一赛治。接下来怎么办
avatar
夏***伟
请看一下,需要吃药还是怎么治疗请问
avatar
章***~
元月8号体检T3T4正常,THS 11.74
元月22号开始吃优甲乐,每天一片
二月22日抽血,FT3FT4正常,THS0.887
请问我现在优甲乐要不要减量?
avatar
M***I
李医生您好,我爷爷大概20天以前,右脚走路疼痛,脚面轻微肿胀,大概一周之前确诊是因为痛风引起的,尿酸化验值是470。回家之后这一周一周居家休息,没有下楼。口服非布司他片每天一片40mg剂量的。三天前开始又服用秋水仙碱片早晚各一粒,现在不动的情况下脚不疼,走路的话会有轻微疼痛,也有所缓解。现在就是脚面肿胀没有完全消除,今天观察肿胀部位上移到脚踝处。想问一下这个肿胀怎么样可以消除,现在服药一周的时间了,老人也一直不敢下楼溜达,心里比较着急,麻烦您帮忙看看有什么办法。第三张是正常的左脚照片,供您参考。




avatar
d***e
你好大夫,这是最近复查情况。