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非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

感谢刘医生的医嘱💕

2019年11月17日
第1次提问
刘医生您好🤝我婆婆总头晕,偶尔会犯困,总觉得脑袋不舒服,特别是脖子上面的位置不舒服时,头就更加不舒服……刚刚拍完核磁,MR印象👉1.双侧多发腔隙性脑梗塞,缺血灶;2.鞍上池下疝;3.鼻窦炎。因婆婆晕车,更不能坐飞机,去北京真心不方便,线上还请刘医生诊断一二,感谢💕

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您好!能否详细描述下头晕发作的特点?头晕时是头脑昏沉感还是看东西旋转感?头晕时伴有耳鸣或者听力下降吗?伴有手脚麻木无力吗?头晕发作与头位变动有关系吗?有没有类似头顶戴了一个紧箍咒或者大帽子的感觉?核磁结果没有大问题,显示有脑梗塞,是陈旧病变,应该是不会引起症状的。
2019年11月17日
第2次提问
头脑发困、发沉;无耳鸣现象;浑身没劲;与头位变动无关;无紧箍咒和带大帽子的感觉。
2019年11月17日
第3次提问
刘医生,您还在线吗💕
2019年11月17日
头晕时测量血压,排除高血压和低血压引起的头部不适。如果血压正常,考虑是紧张型头痛,与颅周肌肉紧张度过高有关,有的合并颈椎病,焦虑。可以用肌松剂:盐酸乙哌立松50毫克/次,每天三次口服,阿米替林12.5毫克每晚一次,一周后25毫克每晚一次。后枕后颈局部热敷,每天至少热敷一次,每次15分钟以上,最简单的用暖宝或者吹风筒的热风档。
刚才在高铁,信号断断续续,发送不成功。
建议查头颅MRA或者CTA,颈动脉椎动脉超声,评估是否有脑动脉与颈部动脉硬化或者狭窄。下一步需要做好缺血性脑血管病的预防,防止动脉硬化加重,防止再次发生新的脑梗塞。平时低盐低脂饮食,适当运动,戒烟限酒,控制血糖血脂血压平稳。服用抗血小板聚集药物和降脂稳定斑块的他汀类药物。阿司匹林肠溶片100毫克每晚餐后一次或者氯吡格雷75毫克每天一次(二选一)。阿托伐他汀钙20毫克每晚睡前一次。银杏叶提取物片40毫克每天三次。
注意调整情绪,爱操心,追求完美,尤其是焦虑,会加重头部症状。

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以下内容来自丁香医生 App

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陈***娥
症状描述:头部左侧太阳穴长时间刺痛(现右侧偶尔也痛),有头晕脑胀

患病时长:2年

医院检查:1.双侧脑室旁白质及额叶皮质下白质区小缺血灶 2.头颅TOF-MRA平扫示脑动脉轻度硬化伴右侧大脑中动脉M1段局部轻度狭窄 3.右侧下鼻甲肥厚

用药情况:半年用药时间5毫克波依定
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憨***鲁
病情:母亲2个月前的半夜大腿根部突然感觉紧绷(实际没有裤子勒),发展为右脚木(用手很用力的掐几乎感觉不到痛),接着右手木(用手很用力的掐能感觉痛,右手的五个手指感觉略正常),右侧后腰部也是木的,这是木的情况,还有个情况是右下肢局部感觉发烫,(就像被大火烤了一样)但实际(他人感受)不烫。其余身体部位正常。
检查情况:在当地医院挂了神经内科,做了许一系列检查,磁共振平扫显示炎症可能,增强磁共振显示未见强化。
做了脑脊髓化验,结果正常。
其他相关检查中,餐后2小时血糖7.01,其他都正常。
这边医生说不能下结论是什么原因导致的,有2个方案,一个是用激素药,但对她的病情治疗情况效果如何无法预估,另一个方案是去上级医院检查。
想咨询医生几个问题:
1、目前的检查医生您能大概推断是哪方面原因导致的不?有无治疗方案,这个病情除了挂神经内科,还可能挂其他科室诊断的必要没有?
2、如果去上级医院检查,需要做的检查有哪些,越详细越好。
3、医生您有没有其他方案可供参考?
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暖***羊
我爷爷88岁,在去年11月住院检查拍片说左肺有阴影高度怀疑肿瘤,6月住院复诊说右肺也扩散严重,爷爷年纪大无法承受手术,医生开了肺癌靶向药—盐酸安罗替尼胶囊。吃了这个靶向药之后感觉老人开始有糊涂而且病程发展非常快。
8月11日、8月31日、9月28日、10月16日是四个疗程药物开始吃的日期,每个疗程15日。第一二个疗程的时候感觉老人身体机能有恢复,能走得动路了。第三个疗程吃完就是10月初开始感觉老人有点糊涂了,这时候清醒状态8、90%。第四个疗程吃完11月初清醒状态只有60%,而且开始有狂躁,会拿刀砍门这种行为。到现在11月下旬已经清醒意识30%了,也走不动路了,经常在家里摔跤,然后爬不起来(和奶奶分房睡,地上有软垫)
除了意识糊涂狂躁的情况还有失眠的情况,也是8月开始,白天打瞌睡,晚上9点睡到1、2点就不睡了,到处翻找东西而且随着意识的糊涂开始无意义的乱翻。还有别人摸一下都反应很大说痛,但是看他自己走动又没有什么问题。他自己不愿意下楼没法去医院,没有拍片及血检,医生可以诊断吗?昨晚家人让他晚10点吃安眠药睡到早上12点都没醒,现在特别消瘦。
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在***z
81岁老人帕金森十余年,一直服用美多芭和森福罗,二年前摔跤术后卧床,近期吞咽困难,消瘦严重现住院治疗
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鹏***d
症状描述:头晕

患病时长:近三年每年都会因为头晕住一两次院,这次住院是今年第二次因为头晕住院了。

医院检查:照片是刚做的超声、ct 、彩超和核磁检查。其他抽血等检查就是三高了。

用药情况:有三高,平时用药为二甲双胍、格列齐特、阿司匹林肠溶片、替米沙坦。2012年左右得过抑郁症,后来服药治愈了。有颈椎病