室上性心动过速(1)室上速是心律失常的一种,「室上」是什么意思呢?就是说,引发心脏不正常跳动的放电部位,在心室前面(心室的上级),一般是心房或者心房与心室交界的地方。这些异常,一般都只能通过心电图来发现。
(2)室上速的典型状态是突发突止,也就是突然发生又突然停止。发作的时候,患者会感觉到心悸、乏力、头晕、胸闷不适、呼吸困难、黒矇,少有出现晕厥,心跳速度过快时,有些患者会感觉心脏好像要跳出来或堵在喉咙口。持续时间约数十秒钟至数十分钟,有的可达数小时。
(3)室上速发作会自行停止,多数没有生命危险,在发作时有些人没有办法进行手头上的工作,但发作一般持续时间不长,持续数十秒或数十分钟后能缓解。
(4)治疗方面,避免诱因,如运动、过劳、情绪激动、饮酒、吸烟等。急性发作时,可刺激迷走神经中止发作,如:用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐,深吸气后屏气,再用力作呼气动作或深呼气后屏气,再用力作吸气动作,颈动脉窦按摩,压迫眼球等。可择期行射频消融术消融心脏异常电通路,达到永久治疗效果。尚未行手术治疗而频发的患者,可长期服用如异搏定,心律平、或胺碘酮控制。
(5)最好的诊断办法是发作的时候立即拉心电图,可以马上明确诊断,便宜又高效。也可以行24小时动态心电图检查,但不一定抓得到,有创可以做心脏电生理检查明确。