您好,目前提供的情况来看,需要进一步明确结节的性质,建议您完善以下检查:(1)就你提到的甲状腺结节,需要做甲状腺彩超和甲状腺功能包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
另外还有甲状腺肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA),甲状腺球蛋白(Tg)和 降钙素(CT)检查。
通过上述检查进一步判断甲状腺结节的性质和功能。
从超声结果来看,结节的形态并不是太好。目前,常规二维超声主要通过以下几点来鉴别结节的良恶性。①结节个数:良性结节多呈双侧弥漫性分布,恶性结节多为单侧单发,偶有多发;②结节形态:良性多规则,恶性多不规则;③结节纵横比:良性多<1,恶性多>1;④结节包膜:良性多有包膜,恶性多无包膜;⑤结节回声:良性结节中的甲状腺腺瘤多呈高回声,结节性甲状腺肿呈不均匀混合回声,而恶性结节多呈不均匀低回声;⑥结节后方回声:良性无明显变化,恶性多衰减;⑦结节边缘:良性边缘光滑清晰,多有声晕,恶性因其浸润生长多无声晕或声晕不完整;⑧钙化:良性少见,恶性多见。钙化有许多类型,Weber等认为,只有沙砾样的细钙化灶为恶性的特异性变化,而粗钙化灶的恶性特征不明显。因此从您目前的超声结果来看,首先结节较大,且生长方式纵向生长,即纵横比>1,另外双叶的结节显示有点状强回声,这些一般都是不好的表现。因此建议您先完善上述检查,明确腺瘤是否有功能,然后再决定下一步的治疗方式,不过上述检查都不能完全明确良恶性,对于可疑结节可能还需要进一步穿刺取病理来明确。
希望我的回答对您有所帮助,祝好。