你好，感谢你的信任，你提供的信息我仔细的看过了，结合你提供的信息分析如下：
1.首先结合你提供的信息，目前高血压，混合性的高脂血症，脂肪肝，肝损害，高尿酸血症诊断明确。
2.目前你出现的头晕脑胀，胸闷，呼吸困难，难以入睡，首先考虑还是缺氧的表现，我看到你的体重有115公斤，而且血常规提示红细胞增高，这明显的就提示你缺氧， 缺氧的话会使红细胞代偿性增多，而且长期的缺氧的话会使你的，右心房会逐渐增大，这样也会影响右心室，目前你的心脏彩超提示你的右心房已经达到了38×45，心脏彩超应该是右心房增大了，这个彩超打成了左心房增大，应该是笔误了，右心房增大考虑也是跟长期的缺氧有关系，我觉得你体重这么大，你应该是每天晚上睡觉会打呼噜是吗？长期打呼噜的话，会出现阵发性睡眠呼吸暂停综合症，建议你最好就诊呼吸内科门诊做一下，多导睡眠呼吸监测，明确一下阵发性睡眠呼吸暂停是属于轻度还是中度还是重度。如果是属于中度重度，则需要每天晚上睡觉前带小型的无创呼吸机治疗。
3.另外您的生化化验单我仔细的看过了：
★目前的尿酸是524.7，明显的增高，建议口服非布司他片40毫克，每日一次口服，一个月之后再复查一下肾功能，明确一下尿酸的水平。另外尽量要戒酒，饮酒哪可以使尿酸水平明显增高，同时呢要低盐低脂饮食，动物内脏型食品尽量避免吃，同时豆制品包括豆芽，豆腐，豆浆，豆皮儿等，尽量避免吃，因为这些食物可以使尿酸水平明显增高。
★总胆固醇6.72，低密度脂蛋白胆固醇4.50，甘油三脂3.05，混合性的高脂血症诊断明确。但是目前的肝功能谷丙转氨酶达到73.6，肌酸激酶401.8明显的增高。目前提示你的肝功能有轻度损伤，同时呢肌酸激酶明显增高，不排除有阿托伐他汀钙导致肌肉损害的副作用，目前既然肌酶已经增高，就不建议再继续口服阿托伐他汀钙片。
4.另外你胸闷的原因呢，首先考虑打呼噜，阵发性睡眠呼吸暂停导致的，同时呢，因为你有高血压，混合性的高脂血症，这些都是冠心病的高危因素，建议你最好做一下冠状动脉的cta，明确一下有没有冠心病，临床上除了有胸闷或者胸部疼痛，合并冠状动脉病变狭窄程度大于50%以上，诊断冠心病。
5.其他的化验单包括甲状腺功能，尿常规，血沉未见明显异常，纤维蛋白原稍微有点增高，也没有更多的临床意义，不需要特殊关注。
6.另外呢，建议你目前可以口服保肝药，水飞蓟宾片100毫克，一日三次口服。处方建议附在后面供你参考。
通过上述综合分析，目前您主要的问题还是
肥胖以后引起的打呼噜，阵发性睡眠呼吸暂停，一定要就诊呼吸内科门诊多导睡眠呼吸监测做一下，另外建议您做一下冠状动脉的cta明确一下有没有冠心病。同时建议你低盐低脂饮食，一定要运动锻炼，控制体重，建议你每日抽出至少30分钟的时间运动锻炼下。
希望以上我的解答对你有大的帮助，祝你一切都好！
