宝宝家长您好，我是李医生，感谢您的信任，您稍等，我马上详细回复您。

宝宝家长，您好，我是李医生，再次感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝目前考虑为新生儿病理性黄疸，总胆红素256.80umol/L,但转氨酶均正常，且黄疸升高以间接胆红素升高为主，宝宝家长不用担心。下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复，谢谢），问题如下：
1.宝宝是什么时候出现黄疸的？这几天有没有进行性加重？还是退下去再次升高？
2.宝宝母亲是什么血型？父亲是什么血型？
3.宝宝是吃母乳还是配方奶喂养的？奶量完成的怎么样？有没有呕吐？
4.宝宝大便是什么颜色的？
5.家里有没有蚕豆病病史？
6.宝宝出生时头顶部有没有血肿？
7.宝宝是足月还是早产的(胎龄＞＝37周为足月出生)
8.宝宝有没有激惹或者抽搐过？出生时情况都好吗？
9.宝宝目前一般情况怎么样？奶量，体温，精神状态好不好？

感谢您的补充。黄疸是新生儿期较常见的一种现象，根据黄疸出现和消退的时间以及上升的速度，分为新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸。生理性黄疸的特点为：
1.一般情况良好;
2.足月儿生后2_3天出现黄疸，4天左右达高峰，5_7天消退，最迟不超过2周;早产儿生后5_7天达高峰，最迟不超过4周消退干净；
3.每日胆红素上升速度＜5mg/dl。
影响新生儿黄疸的高危因素包括溶血、窒息、缺氧、酸中毒、脓毒血症、高热、低体温、低蛋白血症、母乳性黄疸、血红蛋白值过高等等。溶血性黄疸是红细胞表面抗原抗体识别后因红细胞大量破坏后产生大量胆红素，超过机体代谢能力所致。宝宝目前生后11天，总胆红素256.80umol/L，以间接胆红素升高为主，且转氨酶正常，换算成经皮胆红素测定则为15.1mg/dl，且宝宝目前一般情况良好，吃睡正常，大小便均正常，没有激惹或者抽搐等胆红素脑病表现，所以目前没有补液和护肝的必要，分析与建议如下:(见下一条，您稍等)

1.宝宝父亲为A型血，宝妈为B型血，所以发生新生儿ABO 溶血引起的黄疸可能性不大，宝宝目前血红蛋白值139g/L,目前生后11天，所以基本可以排除溶血引起的黄疸
2.宝宝大便颜色偏深黄色，没有白陶土一样大便，且结合宝宝肝功能胆红素升高以间接胆红素升高为主，所以基本可以排除胆道闭群胆汁淤积引起的黄疸
3.宝宝头部没有血肿，所以头颅出血引起的黄疸可以排除
4.宝宝家族中没有蚕豆病病史，所以蚕豆病引起的黄疸可能性不大，但不能完全排除，宝宝家长可以留意宝宝足底血结果是否有异常，足底血中目前多数地区包含蚕豆病筛查。
5.宝宝为足月儿，目前混合喂养，黄疸从生后第三天出现，且逐渐升高，一般情况良好，目前母乳性黄疸可能性最大，宝宝黄疸值中度升高，有照射蓝光的指针，但如果宝宝家长不想住院，可以先停三天母乳，这三天全部奶粉喂养，三天后去同一家医院复测黄疸值(避免测量误差)，如果宝宝皮肤黄疸明显消退，则可以明确为母乳性黄疸，母乳以后可以继续吃，只是需要动态监测宝宝黄疸值，如果黄疸值过高，则可以再暂停母乳，等黄疸值稳定后再继续母乳喂养，一般母乳性黄疸需要在1_2个月时间逐渐消退干净，最迟不超过三个月，且一般情况良好，胆红素脑病发生的风险较低，不影响宝宝正常的生长发育，所以宝宝家长不用太担心。