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非常感谢医生

2019年01月28日
第1次提问
医生您好,我妈妈今年50岁,去年查出有胆囊息肉,医生说不大,不用治疗,建议随访,今天复查(附上B超图片,麻烦帮忙看下,可能有点不太清楚)

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2019年01月28日
您好,感谢您的信任。
您妈妈的情况已大致了解。女性,50岁,去年发现胆囊息肉,未作任何处理。从超声的第二张图片看出息肉大小为0.83×0.54cm。
胆囊息肉是否需要处理,主要看大小和生长速度以及有没有症状,一般建议如果息肉>1cm,或者短期内生长迅速,或者伴有胆囊炎的症状,比如右上腹隐痛憋胀,伴右侧肩背部隐痛,有腹胀嗳气等消化不良,多在餐后发作,或者伴有胆囊结石,或者病人思想负担太重,这些情况应该考虑做胆囊切除手术。

您妈妈的息肉目前不到1cm,不知道去年检查的息肉多大?有没有任何不舒服的情况?
第2次提问
您好,去年检查只记得是0.7,您提到的胆囊炎症状都没有
2019年01月28日
好的,最好和去年的息肉大小进行对比一下,如果今年的息肉确实增大,建议密切随访,最好能三到六个月复查一次超声。因为如果胆囊息肉在随访期间增大超过2mm,则有发生恶变的风险,所以一定要严密观察。

胆囊息肉是向胆囊腔内生长的一种隆起样病变,其中60%为胆固醇性息肉,这个和生活习惯有关,这部分息肉不会癌变,一般不用处理,40%为真性息肉,其中腺瘤会发生癌变。但是目前除了病理,其他检查难以确定息肉性质。所以,对于一些高危人群,如果息肉在6-9mm之间,包括年龄>50岁、合并原发性硬化性胆管炎、无蒂息肉、胆囊壁增厚>4mm,这部分人群是发生息肉恶变的高危人群,即使息肉<1cm,也建议手术切除胆囊。

所以,建议您妈妈最好每3-6个月复查一次超声,连续复查一年,如果变化不大,可以改为一年复查一次。

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