患者评价

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2019年11月16日
第1次提问
黄医生你好,我上周开始出现牙周脓肿,脓肿出现在X光的红色标记部分,脓肿和牙齿本身并无痛感,只是头疼。去看牙医后,牙医怀疑是牙根裂了,或者牙根中间有细菌没法清理,建议拔掉,然后做种植牙。我不太理解为什么一定要拔,有其他解决方案吗?

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2019年11月16日
您好,目前从牙片上看不出来牙根折裂,脓肿一般分为牙周和牙体两个方面的原因。牙周就是牙根表面,牙龈下方还有牙结石或者细菌,肉芽组织,牙体就是牙齿本身出了问题,龋坏,裂纹等。如果脓肿实在找不到原因,可以做一个cbct,这个检查是最清楚的,在脓肿处插一根牙胶尖,再拍片,观察脓肿的来源,牙根是否有裂纹,骨质是否有吸收。一般来说治疗无效的情况或者确诊牙根折裂就建议拔牙。如果没有根折,长脓包的地方需要打麻药,进行刮治,把肉芽组织清除干净,再上药,每日冲洗上药一次。脓肿有可能就会愈合。
如果牙根没有折裂,还是牙齿本身的问题,比如牙齿有裂纹,那就必须试着做根管治疗,有的牙齿做完根管治疗后脓肿就会慢慢消除。
2019年11月16日
第2次提问
谢谢黄医生,是不是只有CBCT才能确定牙根是否折裂或有牙齿有裂纹?请问你是否建议先不要拔?因为还不能确定有折裂。另外我现在吃了3天克林霉素,但是头痛问题还是没有减轻,请问在做进一步诊断前是否还应该吃其他药?
2019年11月16日
根折从cbct看得出来,牙齿裂纹不一定看得到,通常都是通过检查牙齿看出来的,一般都是建议暂时保留牙齿,能试着治疗就治疗,但是也有可能花了钱花了时间最后也没保住牙齿。所以有一部分人可能愿意直接拔掉牙齿。如果头痛是牙齿引起的,通常牙齿也会疼痛,如果牙齿没有任何症状,吃东西也没有不舒服,那么牙齿和头痛可能并没有联系,消炎药并不能治疗头痛。不建议继续吃药,建议继续看牙。再就是这个上颌6的牙齿根尖部位对应的是上颌窦,是鼻窦的一部分,如果有上颌窦炎,感染扩散,也有可能引起头痛或者牙齿长脓包,这个也可以通过cbct观察到。如果保留牙齿的意愿很强烈,建议做一个cbct检查,并且找个经验丰富的医生继续检查这颗牙齿,是否还有其他的问题,比如有裂纹,有没有咬合创伤之类。
2019年11月16日
第3次提问
如果牙齿牙根都没有裂,只是3个牙根之间进入了牙菌斑和细菌,还能清理吗?如果无法清理是否有可能虽然治疗好了牙周脓肿今后还是很有可能复发?另外我的牙周袋有9毫米,不拔牙的话这个能恢复吗?谢谢
2019年11月16日
牙根之间进入细菌就是牙周脓肿,也就是有大量龈下的细菌或者牙结石,牙周袋9毫米比较深了,需要反复做龈下刮治,甚至把牙龈切开,把根部直接暴露,再进行刮治,把根面的菌,牙结石,肉芽组织全部清除干净,切除部分牙周袋,但是牙周炎没办法根治,以后确实还有复发的可能。所以需要定期复查,定期做洁牙,刮治,上药,可以减少复发的可能,牙周袋有可能还会变浅,条件好的话还可以做植骨术,可以最大可能的保留住这颗牙齿。但是如果治疗后短期内还是反复感染,那可能只能拔牙。

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k***y
症状描述:大夫您好,上颌图片位置有小红疙瘩,类似疱疹,不疼,有时候。每次吃饭,烫或者坚硬食物时候就会有。一直很注意,但是最近反复的比较频繁。这种小红疙瘩有半年左右。大夫这种情况可以用药根治吗?或者用什么药可以缓解?谢谢大夫。
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过***钙
黄医生,你好。最近全部牙胀痛,而且有时候刷牙出血,然后左上后牙也有胀痛的感觉。然后今天右上门牙(做了根管治疗后一个星期,外面的补牙材料撞裂了,重新再补了,拍片牙根没有问题,最后做了个牙套)的牙龈部分和牙都有胀痛和酸痛的感觉,有时像发炎的痛,有时有针扎的感觉,会扩散到旁边的牙,之前也有这样的症状,但是拍牙片都没有发现牙根有问题。图片是大概胀痛的地方。门牙自从重新补了材料之后,一直都是酸酸的,请问是什么原因?
左上的后牙咬合有点酸酸的。请问这是什么原因?
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吴***瑜
症状描述下牙一圈的牙龈又麻又疼 又几处白色皮屑 吃点硬物都很疼 脖子左侧的不知道是淋巴还是扁桃体也很疼

患病时长:2天
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d***4
刷牙总是出血有时候早上不刷牙之前也出血 持续一两个月了 间隔性的不是天天 一侧这样 牙龈肉有点疼 早上嘴里有很浓的痰
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d***5
医生你好,我周六去牙科诊所洗牙,拍了片,有长了四个智齿,目前我没有牙齿不齿情况,医生说我这位置长在不好地方,不好拔,要拔也要综合考虑,目前让我观察,没有不适就不要拔牙,牙齿好好刷牙,注意空腔卫生就好,想问下医生我这图片你觉得有需要拔牙吗,我实在害怕,然后想问下医生从图片看我牙齿还有其他问题吗