2019年11月16日
第1次提问
郑主任你好,我家宝宝现在33天,七天检查的时候G6PDnl值便低,现在已做了基因检测,我父母亲都是兄妹四五个,我兄妹四个,均无蚕豆病病史,这样宝宝有可能遗传蚕豆病吗?还是说有可能是短暂的G6PD值偏低? 另外宝宝30天是黄疸还有10医院给开了笨巴比妥,吃了三天降到8,这个药对宝宝有什么影响没,还要继续用药吗? 宝宝脸上湿疹比较严重,医院给开除湿止痒软膏,这个药效果可以吗,朋友家有推荐用百克膏这个药他能用吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月16日
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况和上传的化验报告的来看。宝宝的G6PD确实比较低的。诊断红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症应该还是成立的。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症是一种最常见的遗传性代谢性疾病。在全球大约有近4亿人得这个病。这种疾病和基因变异遗传是有关系的。虽然你的家族中并没有蚕豆病的病史。但是基因疾病除了遗传之外,有些可能会存在自身变异的情况,所以宝宝的这种病也是不能完全排除的。
2.新生儿黄疸的治疗的目的主要是为了防止发生新生儿胆红素脑病和核黄疸,因为一旦发生了新生儿胆红素脑病和核黄疸。就会造成严重的神经系统后遗症。那宝宝现在出生仅30天了,黄疸值10左右还是属于比较安全的,我认为这样的黄疸数值可以不需要用药治疗。但是黄疸的诊断和治疗是要根据血清胆红素的数值。黄疸如果持续没有消退,建议要查一下肝功能,看看血清胆红素的数值到底是多少?苯妥英钠口服了三天,这样对宝宝应该是没有什么影响的,现在可以不需要继续用药。
3.引起湿疹的病因目前尚不明确,有过敏的因素,感染的因素,皮肤屏障功能受损的因素。
如果是湿疹的话,我们认为湿疹的保湿护理非常重要,保湿是基础,甚至轻度的湿疹做好保湿就可以治愈。建议贴身衣物以纯棉、柔软、宽松为宜,注意保持适宜的环境温度、湿度(40-50%)。
如果是湿疹,湿疹严重或瘙痒明显时,外用激素是推荐使用的(湿疹的诊疗指南里也是这么推荐),可以使用弱效的尤卓尔软膏的等。
此外,如果伴有感染可以使用抗生素外用药膏。
百克膏和除湿止痒软膏属于中成药。缺乏临床循证医学证据。而且副作用都是不明确的,不建议使用。
2019年11月16日
第2次提问
郑主任这是之前差的胆红素数值还需要查肝功能吗?另外宝宝耳朵里也有湿疹,这个要怎么处理?

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月16日
这个血清胆红素的数值也不算很高的。如果黄疸值没有继续上升,可以不需要查血清胆红素了。

宝宝耳朵有湿疹,引起湿疹的病因目前尚不明确,有过敏的因素,感染的因素,皮肤屏障功能受损的因素。
如果是湿疹的话,我们认为湿疹的保湿护理非常重要,保湿是基础,甚至轻度的湿疹做好保湿就可以治愈。建议贴身衣物以纯棉、柔软、宽松为宜,注意保持适宜的环境温度、湿度(40-50%)。
如果是湿疹,湿疹严重或瘙痒明显时,外用激素是推荐使用的(湿疹的诊疗指南里也是这么推荐),可以使用弱效的尤卓尔软膏的等。
此外,如果伴有感染可以使用抗生素外用药膏。如果耳朵抓破流脓就是属于细菌感染了,此处是不能使用激素类的软膏外用了。可以使用红霉素软膏外用。
2019年11月16日
第3次提问
郑主任 那现在宝宝的黄疸就不再用药,让他多吃多排自然退吗?
2019年11月16日
目前的黄疸值8左右,是不需要用药治疗的。多吃多拉是有助于黄疸的消退的。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
泡***泡
男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?
avatar
阿***Q
症状及患病时长:
上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。

周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。

周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。

周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。

周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。

周五早上六点烧到39度,喝泰诺。

就医及用药情况:
周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。

需要解答的问题:
现在需要吃什么药?
avatar
L***r
症状及患病时长:一周

就医及用药情况:无

需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。
avatar
d***4
症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹

就医及用药情况:药店推荐了婴宝

需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生
avatar
咪***y
郑医生您好!
症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。

就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。
四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。

需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。