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症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
王国蓉副主任医师
血液科 首都医科大学附属北京朝阳医院
2019年01月27日
第1次提问
您好！孩子目前三岁十个月，于去年八月份查出急淋B系，中危，使用华南2016的化疗方案。二疗开始前骨穿结果微小残留小于0.01%，于2019年1月26号完成二疗。孩子化疗后精神状态及胃口都良好。因荡秋千不小心摔跤，摔跤后总喊屁股疼，没有头晕呕吐、红肿现象出现，去医院拍X光，显示疑似骨折，疑似骨样骨瘤。想咨询下，这种情况下，是否会升危？是否会调整整个化疗方案？
2019年01月27日
您好！感谢您的信任与提问。
您宝宝一个疗程化疗后，微小残留病能低于0.01%，这是不错的治疗结果。这也从侧面说明您宝宝对诱导化疗方案比较敏感。
骨折需要骨科诊治。
骨样骨瘤是骨科疾病，是一种良性骨肿瘤。有症状的骨样骨瘤，手术切除即可。
所以，不论是骨折、还是骨样骨瘤，本身都不影响急性淋巴细胞白血病的预后，不会因此而升危。
如果您宝宝的骨折或骨样骨瘤需要外科手术治疗，需要外科与血液科 会商。
原则上，如果外科手术治疗很急迫，则先外科手术。围手术期间，白血病化疗需要暂停大约3-4周（视手术大小）。白血病的治疗方案，不需要因为手术而整体修改（不需要改方案）。只是因为有手术意外占用了几周，白血病整体治疗方案需要整个都相应后延几周。
如果外科手术不急迫，可以择期手术，那么可以安排在白血病病情相对更平稳的阶段进行。具体时间安排，可以放在化疗疗程的间歇期（疗程与疗程之间），这样手术对原有化疗安排的影响就更小。
如果不需要外科手术，那就没有太多需要纠结的了。基本上按原有计划进行白血病治疗就行了。外科的情况在骨科随诊即可。
介绍以上，希望对您有所帮助。
后续如有问题，请追问或随时联系我。
祝治疗顺利！
如果方便，请5星评价。谢谢！
您宝宝一个疗程化疗后，微小残留病能低于0.01%，这是不错的治疗结果。这也从侧面说明您宝宝对诱导化疗方案比较敏感。
骨折需要骨科诊治。
骨样骨瘤是骨科疾病，是一种良性骨肿瘤。有症状的骨样骨瘤，手术切除即可。
所以，不论是骨折、还是骨样骨瘤，本身都不影响急性淋巴细胞白血病的预后，不会因此而升危。
如果您宝宝的骨折或骨样骨瘤需要外科手术治疗，需要外科与血液科 会商。
原则上，如果外科手术治疗很急迫，则先外科手术。围手术期间，白血病化疗需要暂停大约3-4周（视手术大小）。白血病的治疗方案，不需要因为手术而整体修改（不需要改方案）。只是因为有手术意外占用了几周，白血病整体治疗方案需要整个都相应后延几周。
如果外科手术不急迫，可以择期手术，那么可以安排在白血病病情相对更平稳的阶段进行。具体时间安排，可以放在化疗疗程的间歇期（疗程与疗程之间），这样手术对原有化疗安排的影响就更小。
如果不需要外科手术，那就没有太多需要纠结的了。基本上按原有计划进行白血病治疗就行了。外科的情况在骨科随诊即可。
介绍以上，希望对您有所帮助。
后续如有问题，请追问或随时联系我。
祝治疗顺利！
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d***7
彭***宝
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
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d***f
医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
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d***4
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。
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需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
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