第一,如果出现什么症状或情形,就需要尽早考虑可能已转成重症急性胰腺炎呢?
根据有没有合并器官功能障碍,可以把它区分为重症急性胰腺炎和轻型急性胰腺炎,有器官功能障碍的就是重型,这种情况下可能需要透析,呼吸机等这些功能替代治疗。
如果存在这些问题,病人可能会出现脉氧下降,心率,呼吸频率增快等等一些特异性的表现,这个是需要临床医生根据病人前后的情况的变化来综合判断的。
比如按照目前的情况,正常情况下应该几天之内有好转,否则可能就严重了?
一般轻型急性胰腺炎需要7到14天。重症没有定数,迁延很久都有可能。
第二,目前这个情况下,最应该做的治疗是哪些?什么整体治疗阶段及策略最恰当?目前已经做的这些是否合适及足够?病人目前打了止痛针,禁食,胃管引流,刚灌完肠,也排出便了。正在补充维生素、钾。明天做彩超看胆管。
应该说该做的都已经做到了,很不错。
第三,什么情形下需要考虑手术?
如果明确是由胆管
结石等这种具有手术指征的疾病诱发的胰腺炎,是要考虑做手术的,像你这种高脂血症型的,暂时不具备手术指征
第四,在这个阶段最需要注意什么?应该做以及不应该做哪些事?除了常规的禁食等,比如不能下床活动?过几天如果没好转能否坐车转院?
尽可能按照医生的指示去做,特别是禁食时间相对来说要长一些,不能够说要给他多补,要给他多吃,然后耐不住性子,怕忍不住饿,就过早开放饮食,这不可以,这可能反而会导致胰腺炎反复发作。
只要体力允许,身上的监护设备以及相应的一些引流管道等等护理好,是鼓励病人在床边活动的,甚至可以在病房里遛圈。
整体上多活动对病人的肠道功能恢复是有帮助的,能够促进病人的康复。