收到上述补充信息，稍后作具体的分析和回复，目前咨询问题较多，大约需要等待30分钟到1小时左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

久等了。
已详细的了解了上述相关病史和资料。
从你目前所提供的情况来看你姑姑的情况，考虑支气管哮喘的可能性是比较大的，而且肺功能已经出现了比较大的损害，属于重度，因此是需要进行维持吸入控制，预防和降低发作的频率。
支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，以反复发作，胸闷喘息为主要症状，伴有起到高反应性，常常在接触过敏性物质或者天气变化时，或者出现上呼吸道感染后容易发作，典型症状就是感觉呼吸不畅、呼吸困难。并且哮喘的个体差异比较大，有一部分人是可以自行缓解的，而有一部分人就会出现进行性加重，逐渐对肺功能造成损害导致动不动就会出现喘息和呼吸困难，以致引起劳动能力下降，甚至住院治疗。
从上面提供的资料来看，胸片仅见两肺纹理增多，没有肺气肿，支气管镜提示支气管炎，肺功能FEV1 34%，属于重度肺功能障碍，但FEV1/FVC正常，结核只有喘息呼吸困难症状而没有咳嗽咳痰症状，所以目前考虑哮喘排除慢阻肺所引起来的呼吸困难。
下面具体回答一下您所提出来的疑问：
1、疾病改变分为器质性（结构性）改变和功能性改变，两者往往并不完全一致。一个最简单的例子，很多人肝功能有异常，但并不表明肝脏里面有肿块，肝功里面有异物，或者肝里面有炎症，这种属于叫做功能性的改变。
而哮喘在绝大部分情况下，一般行支气管镜和胸片都是没有什么很大问题的，仅仅大多数可能表现一般的炎性改变，并不会表现为支气管有扭曲、变形、占位或者支气管糜烂等等这些器质性的改变。
而支气管哮喘由于存在气道慢性炎症，这种一般肉眼是看不到的，慢性炎症的存在导致支气管管管壁并不会光滑（也就是会变粗糙），阻力增加，从而会出现呼吸气流进出受到限制，进而导致肺功能逐渐下降，出现呼吸困难的症状。
2、所以前面也讲了，出现这种严重的肺功能下降，一般就需要进行积极防控治疗，在急性发作时，应当使用硫酸沙丁胺醇气雾剂给予缓解症状治疗，平时给予控制气道慢性炎症治疗，预防发作和降低发作的频率。常用药物一般可以使用布地奈德福莫特罗或者沙美特罗氟替卡松，早晚各一次，一次1~2吸。两种药都是进口药维持时间，至少在三个月以上，在根据控制的情况减量，但这种重度的肺功能损害，要完全停药估计很难。
3、医生建议使用口罩并不十分妥当。医生建议使用口罩的本意可能是要避免接触过敏性物质。但戴口罩对病人的呼吸会进一步加重呼吸的困难。
4、支气管哮喘预防比治疗更为重要。所以任何治疗措施都比不上预防，只有预防发作，减少发作的频率，肺功能才能得到有效的保护。
因此要尽力远离过敏环境，避免接触过敏性物质，比如花粉粉尘，动物毛屑以及虾蟹海鲜产品之类，有做好的预防，那么哮喘发作的概率就比较低了。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询。

不客气。
您的理解很好，大致准确。你姑姑的肺功能应当是比较差的，至少从数值上来看，但是由于每个人的主观感受还存在一定的差距，所以在表现方面也并不完全是一致的。
哮喘预防比治疗更重要，首先是预防，其次是控制发作，也就是控制气道慢性炎症，预防急性加重，避免进一步加剧损害，临床的目标就是达到完全缓解，可以不影响生活和休息。
是的，沙美特罗氟替卡松就是舒利迭进口药，需要长期维持吸入治疗，控制气道慢性炎症，降低发生的概率。
祝早日康复！

不客气。
目前并没有循证学方面的实验，来进行中医药方面治疗慢阻肺的整体验证，也就是说依据并不是很足够多。
因为哮喘的真正病因目前并不明确，大多数指向为基因遗传易感性较强，与慢阻肺存在很大差别，慢阻肺与后天环境因素（特别是粉尘有害颗粒和烟雾等）关系很大。
所以，哮喘虽然是一个很古老的病，但能够真正达到临床控制的还是现代医学，也就是人们常说的西医西药，至少中医药并没有优势。
当然由于本人绝大部分修的都是现代医学，中医是否有更新的发展研究，可以具体咨询一下中医的大咖。
以上建议希望能帮到你，感谢信任！