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好医生,回复明确

2019年11月17日
第1次提问
请忽略我的产检报告,我宝宝已经健康出生了。请问我的是什么甲状腺,我一直没有吃过药,抗体都正常,你看看报告(留意一下时间哈)我的tg和tpo在怀孕后就慢慢降,但是脖子越来越大,我的B超,甲状腺算不算大,是几度大了,要不要手术切掉,会不会致癌,会有机会自愈吗,在饮食上有什么要忌口,要吃什么药吗,脖子怎么样才可以小一点。两年前甲状腺两边都是19cm*19cm,现在都二十多了(具体看报告)算不算大得比较快。麻烦医生了,检查报告有些多,麻烦您看了

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2019年11月17日
您好,问题已经收到,感谢信任提问!
1,从抽血检查和彩超检查结果来看,抗体增高、甲状腺腺体增粗回声不均匀,这种一般是桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎症,是一种慢性疾病,极难治愈。它一般有三个危害,①是在长期病程以后容易导致甲状腺腺体收缩,从而引起颈部不适;②是容易并发甲状腺结节,有可能需要手术;③是长期病程后有可能引起甲减,需要服用外源甲状腺激素。

3,您的甲状腺没有发现结节,没有癌,所以肯定不用手术,不过甲状腺嗯腺体体积确实是比较大的。

3,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,所以平时需要注意调整生活方式,注意多休息、不要熬夜。
饮食的话需要忌碘饮食,但忌碘不是禁碘。如果家中的食盐为无碘盐,也可以适量食用海带紫菜海鲜等含碘量较高的食物;如果家中的食盐为加碘盐,则海带紫菜等含碘量较高的食物不能吃了。

4,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,目前是没有办法治愈的。
TPOAb越高,对甲状腺的破坏越严重,越容易变成甲减。微量元素硒被发现可以明显降低自身免疫性甲状腺炎大鼠的TGAb和TPOAb,减少甲状腺内淋巴细胞浸润和滤泡细胞的破坏,因此,患者可以进食富硒食物或服用含有硒元素的药物辅助治疗。服用硒酵母片治疗,每天两次,每次两片,服用大概2~3个月,应该可以将TPOAb数值降低一些,甲状腺腺体应该会缩小一些。
2019年11月17日
第2次提问
我现在是哺乳期,可以吃这个药吗,我这个甲状腺算不算大得比较快的,结节严重还是桥本严重,桥本致癌的概率大吗
可以吃。
甲状腺体积不算很大。
结节严重,结节有可能恶变,桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病。

桥本致癌的概率特别低。
2019年11月17日
第3次提问
但是它一直在慢慢长大,大到什么程度会需要手术,吃硒后会不会慢慢变小些。听说在脖子上敷土豆片会变小,有没有依据。多久后会变成甲减,非常感谢您
2019年11月17日
1,桥本甲状腺炎本身不是手术指证,当桥本甲状腺炎引起的颈部不适、颈部压迫感比较强烈的话可以考虑手术。如果单纯只有桥本甲状腺炎并且甲状腺功能正常也没有颈部压迫的话,无需特殊处理,定期复查彩超和甲状腺功能即可。

2,补硒应该会有用处,将腺体缩小。土豆片作用不大的。

3,桥本甲状腺炎进展为甲减的速度是很慢的,大部分患者可能数十年才会变为甲减。

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d***9
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d***q
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