您好,感谢您的信任。
1.咳嗽本身是一个症状,并不是一种疾病,上次说了。只是一个正常的防御机制。80%以上的咳嗽是因为感染导致的,所以建议查血常规以明确是否存在感染。如果存在细菌感染需要口服抗生素头孢或者阿莫西林,左氧氟沙星,阿奇霉素(任选其一,但是前提是不过敏)。
2. 根据您的描述,咳嗽时间较长,每年冬天都发作,如果咳嗽时间超过两年,并且每次冬天都超过三个月以上,我们考虑为慢性支气管炎,慢性支气管炎,一般多建议长期抽烟或者与粉尘接触较多的人群。
3.建议您去呼吸科就诊,做肺功能和激发实验,来明确是否为慢性支气管炎,通过肺功能和激发实验也可以判断是否为过敏性咳嗽,因为您说只要跟冷空气接触有可能就咳嗽加重,一般多见于过敏性原因导致的,通过上述检查可以区别来判断到底是哪一种疾病。
4.喉咙痒,咽喉部分泌物增多也可以导致咳嗽,在做完上述检查的基础上,可以去耳鼻喉科就诊,判断是否存在慢性咽炎,慢性咽炎主要表现在晨,起刷牙时有异物感,有恶心呕吐等情况,可以含服金嗓子喉宝及华素片来改善,通过咽喉镜可以看到咽喉部有淋巴滤泡及充血。
5.在明确咳嗽的原因基础上,可以口服止咳药物,右美沙芬或者是阿斯美,并加用化痰药物氨溴索。
6.如果明确为过敏性咳嗽,可以口服白三烯类抗过敏药物孟鲁司特。
需要使用抗过敏药物(孟鲁司特,氯雷他定等)、β2受体激动剂(万托林)和激素雾化可缓解。
具体用药如下(以下药物使用1-3个月):
①孟鲁司特,一天一次,一次一片。
②氯雷他定,一天次,一次一片。
③信必可都宝,每12小时使用一次,喷于气道内。
④茶碱缓释片,一天两次,一次一片。或者口服阿斯美。
7.确定为过敏性咳嗽,在病情平稳的基础上,还要去变态反应科做过敏原检查,明确过敏物质,如果有相应过敏物质,需要避免与其接触,防止再次出现咳嗽。