2019年11月17日
第1次提问
41岁女性,有过敏性鼻炎,有甲状腺结节。最近喉咙总是发痒,莫名咳嗽,服用咽炎片和金花片有所缓解,但还是经常咳嗽,鼻塞打喷嚏
您好,感谢您的信任!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年11月17日
你好,
您主要的症状鼻塞,打喷嚏,喉咙痒,咳嗽。
在给您建议之前,有些细节需要你补充一下

请问您现在有鼻塞和打喷嚏,有鼻痒、流清鼻涕?鼻塞是一侧持续性的还是双侧交替性的?是早晚发作厉害还是全天都有间隙性的发作?

这些症状有影响到您的工作,生活吗?

持续性的,季节性的?既往发作了几年?

用过哪些药物吗?有没有规范的用过鼻喷剂进行治疗?能否把您最近用的药物拍张我看下。

有没有去医院做过什么检查,比如鼻腔镜或过敏原检查?如果有检查结果,还请拍照上传。

有耳朵痒,眼睛痒的症状吗?

补充完整后详细解答
2019年11月17日
你好,可能由于您太忙,补充信息还没收到,我先给你一些解答。

您的主要症状是鼻塞、打喷嚏,咽痒及咳嗽,既往有过敏性鼻炎史。

您的症状基本符合季节性过敏性鼻炎,是很常见的疾病,过敏性鼻炎是过敏原引起的鼻粘膜慢性炎症性疾病,属于变态反应性疾病,可引起过敏性结膜炎,过敏性咽炎,过敏性咳嗽甚至过敏性哮喘。因此您的喉咙痒及咳嗽也是过敏性鼻炎引起的,用咽炎的药是没有效果的。

目前过敏性鼻炎的治疗主要以“四位一体”的治疗方式为主,即,预防接触过敏原,药物治疗,脱敏治疗以及良好的健康教育。

一,最重要的问题是尽可能避免接触过敏原,如尘螨,花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,如果病情反复出现,有必要做 过敏原检测了解一下,针对不同的过敏原,可以采取不同的预防措施,来规避和它们接触,如 对于尘螨过敏的患者来说,室内经常通风,经常洗晒床上用品,出于降低室内螨虫的浓度,可减轻症状。

二,药物治疗在控制过敏性鼻炎方面起着非常重要的作用,在您出现目前症状的情况下,推荐以下药物治疗:

1.鼻用激素喷雾,如 丙酸氟替卡松鼻喷剂(辅舒良),每天晨起,每侧鼻腔各喷2下,有助于改善鼻黏膜过敏症状,建议使用2周到1月,症状完全缓解一周才停药。

2.因你合并过敏性咽炎与过敏性咳嗽,需要联合使用口服抗过敏药物(如 氯雷他定片(开瑞坦),口服,每次一粒(10mg),一天一次,孟鲁司特口服,一片(10mg),一天一次,都是睡前服用。连续服药两周。

3.可以采取物理治疗的方式来协助控制症状,如鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状。

4.择期去医院的耳鼻喉科查明过敏原。查明了过敏原,除了对症治疗,可以脱敏治疗。这样减少反复发作。通俗地讲,脱敏治疗就是通过小量、多次地给病人注射他过敏的过敏原以达到逐渐脱敏的目的。比如我们治疗粉尘螨过敏,用舌下含服粉尘螨滴剂的方法,每天一次逐渐增加剂量让身体产生一定的抗体。当病人逐渐能耐受这种刺激之后,再接触到空气中一定浓度的粉尘螨的时候,他就不会出现那种剧烈的反应,就能耐受了。

5.通过避免接触过敏原,药物治疗,鼻腔冲洗,或者结合脱敏治疗,能尽可能做到控制症状,避免对工作学习和生活质量的影响,这是治疗的目标。

过敏性鼻炎不能放任自流,反复过敏症状的发作会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

期望我的答复给您帮助,有问题明天给我留言,晚安!
祝好!
根据您的病情,给您一些处方建议

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