2019年11月17日
第1次提问
性别女,年龄24岁,突然发现颈部左侧有一个包块,按压没有疼痛的感觉,像问下主任这个是怎么回事,是否需要就诊,以及就诊什么科室和检查项目

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2019年11月17日
您好,感谢您的咨询与信任。您的情况我已经详细了解,稍后我会根据您的实际情况给您提出分析与建议。(本条内容您不用回复,以免浪费您的追问次数)
2019年11月17日
您好,感谢您的咨询与信任。您的情况已经详细了解,希望我的答复对您有所帮助。

从您的照片上目测您颈部略肿胀,左侧有一个包块,考虑可能为甲状腺左叶肿物或者桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺肿大。需要于甲状腺外科就诊,检查甲状腺及淋巴结超声和空腹采血检查甲状腺功能,下面根据您的实际情况我详细为您详细讲述并提出建议。

1.甲状腺左叶肿物(结节性甲状腺肿)。

这种结节良性可能性很大。一般甲状腺结节超过3厘米会容易出现压迫气管,从而引起呼吸受限,严重者会出现呼吸困难。所以结合您的实际情况,建议检查甲状腺及其淋巴结超声,从超声上可以大致明确这些结节的边界,形态,血运,纵横比及是否钙化等情况,以此来综合评估这些结节大致的良恶性。如恶性倾向较大或者您已出现气管受压引起呼吸费力等情况,建议手术切除。

2.桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺肿大。

这是由于甲状腺出现甲状腺炎所引起的甲状腺整体肿大。需要空腹查甲状腺功能全项。根据化验值来评判是否为桥本氏甲状腺炎,如果是的话目前是什么具体情况,这些在化验单上都会清晰的体现出来。如果异常,可以进一步药物介入调节。

但如果像之前说的,肿大的甲状腺已经压迫气管引起呼吸受限乃至呼吸困难,这种情况就需要手术切除部分肿大的甲状腺组织来缓解症状,术后结合优甲乐药物的应用来调节甲状腺功能。

甲状腺结节发生率非常高,文献报道人群中最高可以达60%,大多数甲状腺结节都是良性的,所以您不要太担心,把甲状腺及其淋巴结超声及空腹状态下甲状腺功能全项检查做完再给我看看,我再给您进一步的帮助。

3.另外颈部肿物跟甲状腺无关的还有可能是颈部脂肪瘤或者颈部皮脂腺囊肿,有时会伴发疼痛或者红肿,这个做超声检查也可以辨别的。

希望以上建议对您有所帮助,祝您健康快乐。
2019年11月17日
第2次提问
这个肿物按压没有疼痛感,另外按压这个中午做吞咽动作会感觉上下移动
2019年11月17日
您好,从您的追问信息里我考虑最有可能的是甲状腺左叶肿物。

建议您进一步检查甲状腺及淋巴结超声,从超声上可以大致明确这个肿物的边界、形态、血运、纵横比及是否钙化等情况,以此来综合评估这个肿物大致的良恶性,以及是否需要手术等情况。

希望我的解答能给您带来帮助,祝您一切安好,健康快乐。

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