2019年11月17日
第1次提问
男,54岁 症状时长:一周以内 症状描述:我帮父亲问诊。他今天胸口发闷,感觉有点堵,从上午10:30到现在(下午1点),症状稍有减轻,还是很闷。在小医务室量血压,说血压偏高,但是之前体检没有相关症状,于是买了一点降脂宁颗粒和血塞通胶囊。提气呼吸的时候胸口不畅通,有轻微的痛,请医生给出建议,看是否需要去医院就诊还是先观察休息? 采取过的治疗措施:刚刚将开的那两包药吃了
您好!感谢信任,请稍候!
您好!您父亲的病情已了解。请问您父亲胸闷等不适有诱发因素没有?如情绪变化、劳累、熬夜等。请问诊所测的血压多少?您父亲以前有什么疾病没有?
2019年11月17日
您好!仔细看了您对您父亲的病情介绍及反馈的信息。您主诉您父亲胸闷、堵等不适,呼呼时感觉胸闷不畅,还有疼痛等。根据这个情况,要考虑以下问题:1)冠心病。您父亲感觉胸闷胸痛等不适,且时间较长,要考虑冠心病心绞痛或心梗等可能,建议您父亲去医院查一下心电图、心脏B超、心肌肌钙蛋白心肌酶学等检查,必要时作冠脉CT或冠脉造影检查2)甲状腺功能亢进。甲亢患者常也可表现胸闷胸痛等表现,建议查一下甲状腺功能检查以排除。3)呼吸系统疾病。因为您父亲有胸闷等现象,且呼吸时有疼痛,要考虑呼吸系统疾病可能,建议作胸片检查以排除呼吸系统疾病可能4)颈椎病。交感型颈椎病可表现有时可出现胸闷胸痛等不适,建议査一下颈椎磁共振排除5)肋间神经痛。肋间神经痛可沿肋神经分布的区域疼痛,时间可短可长,吸气时感疼痛等。6)植物神经功能紊乱。此症可因紧张、压力、焦虑、熬夜等导致植物神经功能紊乱,从而表现为各种症状,如胸闷气短胸痛等不适,此外还可有容易激动、呼吸困难、失眠、多汗、发抖、全身乏力、头晕等表现。当然此症需排除上述疾病后才能诊断。总之,根据您父亲的情况首先按上述提示去医院排除疾病原因,若疾病原因排除,可考虑诊断植物神经功能紊乱,只有明确诊断,才能针对性处理。同时建议您注意心理调节,多运动、避免熬夜、情绪波动,保持乐观向上的心态。另外,您父亲血压有点偏高,建议注意观察血压,以排除高血压可能。谢谢!
2019年11月17日
第2次提问
之前血压一直正常~很多年前做过胆囊结石手术现在胆没有了,这个图是刚刚测的

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2019年11月17日
您好!反馈的信息已收到。高血压的诊断标准:3次非同日诊室测血压,若血压大于或等于140/90mmHg,可诊断高血压;若是3次非同日自测血压,若血压大于或等于135/85mmHg,可诊断为高血压。您父亲测的血压为129/97mmHg,这个血压是高了的,希望按上述诊断标准继续再测。任何疾病包括高血压,不是说以前没有,并不代表以后不会得的。谢谢!
2019年11月17日
第3次提问
那相当于他现在胸闷的话很有可能是高血压引起的,然后现在也不用去医院,而是继续监督观察三次高于这个就以高血压的病去就诊对吧?
2019年11月17日
您好!反馈的信息已收到。关于胸闷的病因分析见第一次回答。我并没有说胸闷是高血压引起的,我只是说“另外,您父亲血压有点偏高,建议注意观察血压,以排除高血压可能。“(第一次回答的复制)。您父亲的胸闷肯定要去医院检查排除冠心病等疾病,谢谢!

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d***2
症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间
最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性
就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔

需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢
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未***央
症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。
胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示

就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病

需要解答的问题:
疼痛的原因
解决方案
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d***4
症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片)

早上起来感觉心跳稳定

厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌


就医及用药情况:

需要解答的问题:
是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下
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大***牙
症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题

就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140

需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症
问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗
问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗
问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢
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趁***留
症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。
而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。

就医及用药情况:目前注射,vc每天6g,
天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。

需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。

我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。