您好，感谢您的信任和咨询！
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在等待期间，此条您无需回复，以免浪费追问机会！

您好，感谢您的信任并付费咨询，为了能更好的为您指导治疗，还需要您补充几个信息：
平时皮肤油腻吗？
以前治疗过吗？
用过哪些药物治疗？
能接受口服药物治疗吗？
平时饮食有注意吗？
睡眠规律吗？
大便干燥吗？
您的父母年轻时有爆痘吗？
近三年有要小孩的打算吗？
谢谢

您好，收到您的补充信息了，根据您提供的病史和图片，您这种情况叫做痤疮，也就是俗称的痘痘。下面我把痤疮发生的原因以及诱因，和生活中的注意事项都给您说一下，您平常注意避免一些诱发因素。

痤疮是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但是女性发病年龄早于男性，流行病学研究表明，80%至90%的青少年患过痤疮，个别患者可迁延至30岁以上。

本病的发病原因通常有以下几种情况：1、内分泌因素，进入青春期后，人体内的雄性激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺活跃，大量产油。2、毛囊皮脂腺导管堵塞，毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或阻塞，毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出，形成白头粉刺，又称为闭合性粉刺。用手轻轻一挤，会有皮脂样的东西冒出。就像河道堵塞、泥沙淤积一样，时间一长水质难免会变差，久而久之，这些白头粉刺里的堆积物被空气氧化，就变成了黑头粉刺，又称为开放性粉刺。3、微生物感染，在上述堆积物的滋养下，以痤疮丙酸杆菌为首的“细菌团伙”开始繁殖，导致炎症反应，就形成了一颗颗的红色丘疹甚至是脓疱。如果堵塞物继续堆积，皮脂腺破裂导致炎症反应加重，并破坏真皮组织，则会形成结节、囊肿，最终愈合后留下炎症后色素沉着和瘢痕，也就是痘印和痘坑。4、遗传因素，遗传与痤疮发生密切相关，尤其是伴有囊肿、结节及瘢痕的重型痤疮，5，炎症反应，除此之外，饮食刺激、不规律作息、暴晒、压力、肥胖、化妆品使用不当也会诱发或加重痤疮。

这种情况合理的治疗也可以达到很好的效果，但疗效会很慢，前半个月几乎看不到效果，要一个月左右起效，需坚持治疗半年左右。

从您发的图片可以看到额头及颈部有炎性的丘疹、结节、囊肿，闭口粉刺、痘印、痘坑和痘疤，颈部那些皮色的疙瘩似乎都是痘疤，目前这种情况，外用药物与口服药物联合治疗，效果比较好。建议先口服多西环素，它的用法是每天两次，一次100毫克，可以早饭和晚饭后马上吃，疗程2周，它一般会有一些胃肠道反应，比如恶心什么的，但饭后吃，一般不会出现，同时配合口服清热去火的药物，如清热散结，每次4粒，每天三次，疗程半月。维生素B6，每次一片，每天两次，疗程3周至一个月。至于那些痘坑和痘疤外用药物无法治愈，可以后期您不是痘痘时考虑点阵激光治疗。

在外用药的治疗方面，可以早晨和下午各用一次夫西地酸，这个药目前并不需要大面积涂抹，点涂在红色痘痘及脓头表面就可以了，红色痘痘及脓头消失，这个药就可以停用。

晚上用一次阿达帕林，这个药是可以大面积涂抹的。需要特别注意的是，多数人在用药初期都会有刺激症状，表现为红肿、脱皮、刺痛，所以一开始用的面积尽可能小，可以点涂。如果刺激症状较重，可以隔天外用一次，也可以在涂抹后再抹一层润肤霜。如果上述处理后刺激症状仍较重，可以擦上后5分钟洗掉。随着皮肤的适应，可以逐渐增大涂抹的面积，最终可以在容易长痘的地方均匀的涂抹。建议连续外用2到三个月，还能够皮肤油腻等问题。

上述外用药物，每次用完之后十分钟，可以外用医用保湿修复乳，比如复因乳或者可愈R或者微诺娜的透明质酸生物膜。

半月之后可以复诊，根据当时的情况，调整下一步的治疗方案。
在治疗期间，有下面这些注意事项：
1，平时在护肤上要尽可能简洁，洗面奶、保湿乳、防晒霜是可以正常使用的，保湿乳跟上述治疗痘痘的药物的使用顺序是先擦上述治疗痘痘的药物，过上十分钟再涂一层保湿乳，其他的产品不要使用。如果皮肤很油可以用去油护肤品，推荐用泡沫型洁面奶；平常护理以保湿为主，痤疮面部的屏障也是受到破坏的，特别是面部泛红、皮肤干痒、刺痛，这些都可以伴随痤疮出现，保湿霜可以促进皮肤屏障修复，推荐医用护肤品，如可愈R、复因乳等产品。

2、平时尽量不要自己挤痘痘，不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症，更容易留下痘印和痘疤。

3、饮食上多吃蔬菜和水果，少吃油腻，甜食及辛辣刺激性食物，不要喝牛奶，酸奶豆浆可以喝，除此之外的其它各种食物都是可以正常吃的。要作息规律，不要熬夜，多饮水，保持大便通畅。

其实您的情况比较适合口服泰尔丝，但是泰尔丝相对这些治疗，副作用有些大，比如会损伤肝功能、导致血脂升高，致畸，服用期间或者停药半年内要小孩会致畸，所以先建议上述治疗方法，待半月后看治疗效果，再进一步调整。

望我的解答能给您提供帮助，如有疑问还请继续交流。如我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢。

您好，如果目前皮肤瘙痒，到没有皮疹，那要考虑瘙痒症，与皮肤干有关系，建议2周挫一次澡，可以每天冲洗，主要外用保湿修复乳，每天两次，就用斯塔肤的大白罐吧，来修复皮肤屏障，这可能得坚持，是一个长久的过程，其实如果您每天口服一片氯雷他定，应该早就没有作用了，可以换成西替利秦，刚开始，每天一次，一次一片，前半个月，之后改成每两天一次口服一片，一个月后复诊，在调整用药。

谢谢咨询

您好，夫西地酸买图中圈的那个，清热散结胶囊，平台没有，也需要自己购买一下。

谢谢