2019年11月15日
第1次提问
医生,您好,是这样的,我10月份体检检查出甲状腺结节4b,然后我去医院检查了彩超,甲功,穿刺(细胞+分子),它们结果在下面图里,穿刺分子结果未出。 结节尺寸为6*4*6mm,拿这些结果第一次问年轻医生时,他让我挂专家号确认是否考虑观察。今天去问了一个专家,感觉问诊过程比较仓促,专家就说需要动刀,但并没有给出具体分析依据。因为家庭条件一般加上刚毕业工作,不想给家里增加负担,我心理比较排斥手术。所以想来请教您,您看我这个情况是否可以考虑定期观察?您觉得我这个情况最合适的处理方案是什么?如果要观察,是否有必要做更精细的一些检查呢?感谢您

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2019年11月15日
您好,感谢您的信任。
从穿刺报告看,甲状腺结节考虑甲状腺癌可能,原则上建议手术。目前肿瘤较小,淋巴结也未见明显转移迹象,如果因为您有各种顾虑不想手术,那么只能定期复查来监测肿瘤生长情况,如果有增大趋势,还是建议尽早手术。最合适的方案只能有您根据自身情况决定。目前不用做其他检查。三个月复查超声即可。
供您参考。
2019年11月15日
第2次提问
哦,医生,因为之前有个朋友说这个肿瘤位置也很重要,网上有说法说跟包膜神经气管等的关系,但我自己看不懂。您看我这后几张图片里显示的结节位置好吗?是属于比较危险的位置还是比较安全的位置呢?
2019年11月15日
图片比较模糊,但大致看是在腺体内,离气管还有一定距离,一般来说离神经就更远了。其实超声医生看得最清楚,他们可以多角度观察到肿瘤位置,图片上的只是几个切面。

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海***i
症状及患病时长:叶大夫,您好,我2022年1月份发现甲状腺炎,中间有几个月发低烧,脖子疼,但没有吃过药。下半年开始就没有什么症状了,但今年一月份检查的时候tsh值9点多,就吃了将近一个月的优甲乐,1/4片。后面身体也没有感觉不舒服,就没有吃药也没有复查,但今年9月16日去体检发现tsh值14点多,B超显示甲状腺偏小,这情况要吃优甲乐吗?吃多少?我今7月底到9月初月经有点紊乱。来了一个多月,没有停,吃了两周的保宫止血颗粒,现在停了。我今年49岁。

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***3
症状及患病时长:6年左右

就医及用药情况:3年左右

需要解答的问题:大夫您好,桥本甲状腺炎好几年了,从2020年开始吃药优甲乐,都是吃半片,由于工作忙很久没有化验,最近去化验了血液,指数有点高,而且月经不调了,请问根据目前这个指数现在药量需要怎么吃?谢谢
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d***w
医生您好,1年半前因为亚急性甲状腺炎就诊(桥本已4年,19年确诊),1年前发现一个有风险的甲状腺结节。1年内多次复查,结节时而变小时而变大,时而新发结节,已附上每次复查彩超结果。最新的是今天刚刚做的彩超,以及今天的甲功结果。

请问医生恶性的几率有多大?我看评级本次已到ACR TI-RADS 5级,但我查阅相关资料此分级的恶性几率从>20%到>85%都有说法,想请问医生的专业意见。以及后续的诊疗方案,谢谢医生!
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f***y
症状及患病时长:公司每年有定期体检,之前也有几年有检查出甲状腺结节。去年9月份公司体检后体检中心打电话让我去医院复查甲状腺,9月24日复查结果右侧结节0.21*0.31*0.37cm ,XY-TI-RADS 分类4A类,之后11月、今年4月都定期做了复查,血检甲状腺功能均为正常。最近一期4月份检查显示甲状腺右叶中极中部结节,大小约0.28*0.35*0.30cm ,ACR TI-RADS 5级,同时新增侧颈部探查可见几个淋巴结回声。
同时本人患有乙肝(长期吃药中)轻度脂肪肝(控制日常饮食)、轻度高血压(刚开始吃药)睡眠呼吸暂停综合症(定期观察中)

就医及用药情况:目前属于定期(3-6个月左右)医院B超检查,未进行任何治疗

需要解答的问题:
1、像我这种情况,甲状腺结节小于1cm且未明显变大需要采取治疗措施么,还是保持定期B超检查即可,如果是治疗的话,哪种方式比较合适。
2、新发现的淋巴结节和甲状腺结节有关系么,是否需要加以注意。
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D***X
症状及患病时长:母亲72岁,体检甲状腺结节疑似癌症

就医及用药情况:

需要解答的问题:请医生建议治疗方案