罗若谷

罗若谷 主治医师

西北妇女儿童医院 小儿外科

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患者

2019-11-15 06:15:10

宝宝2个月,这两天有点咳嗽有痰,昨天发现肚脐眼流出黄色的分泌物,这是怎么了,之前肚脐眼都好好的

罗若谷

罗若谷

2019-11-15 06:29:26

您好!感谢您对我的信任!在回答您的问题前,我想了解小孩脐周有无红肿,肉芽组织?分泌物有无异味?分泌物多不多,什么情况下多,什么颜色?

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患者

2019-11-15 09:24:43

没有红肿,分泌物不多,干了结的痂是黄色的,没有异味

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罗若谷

罗若谷

2019-11-15 11:06:51

从你的资料分析,现多考虑脐炎的可能。
脐炎是脐残端的细菌性感染。新生儿脐炎最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液,有时有脐轮红肿,脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬,脓性分泌物较多,轻压脐周,有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻,如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时,患者常有不同程度的发热和白细胞计数增高。若由血管蔓延引起败血症,则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表原菌为金黄葡萄球菌等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部疾病。
治疗:以局部治疗为主,一般不需使用抗生素。
1.急性期处理:控制感染保持局部干燥。
(1)轻症处理去除局部结痂,使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗;成人可用热盐水湿敷;保持脐部干燥。
(2)脓肿处理脓肿未局限时可于脐周外敷金黄膏或作理疗,以使感染局限,促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流。
(3)全身感染处理脓液较多,或并发腹膜炎及败血症者,应给予足量广谱抗生素如青霉素,并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。
(4)支持疗法并发全身感染时应注意补充水及电解质,为提高机体免疫力,可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白。
2.慢性期处理:小的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼,然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。有分泌物的创面不宜用滑石粉,避免刺激肉芽增生。

罗若谷

罗若谷

2019-11-15 11:14:26

具体到您小孩。建议暂先生理理水清洗肚脐脓液,碘伏消毒,一天3~4次。如1周后,脐周仍有液体渗出。建议您到医院小儿外科就诊,行B超检查,看有无脐尿管瘘,脐肠瘘,脐窦的可能。如确为其中之一,切需行手术治疗。
希望我的回答能对您有帮助。