您好,我是田医生,根据您的甲状腺B超和甲状腺功能的化验检查,诊断桥本氏甲状腺炎,基本是明确的。针对于您的问题回答和建议如下。
1.关于桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎典型的特点是:甲状腺的两个抗体,主要是抗甲状腺过氧化物酶抗体,或抗甲状腺球蛋白抗体增高,同时B超显示甲状腺弥漫性的病变,质地回声不均匀。您的抗甲状腺过氧化物酶抗体明显增高,甲状腺质地回身不均匀,有片状低回声区,这符合桥本氏甲状腺炎的特点。
桥本氏甲状腺炎在甲状腺功能正常阶段,一般不需要做特殊的处理,因为在甲状腺功能正常阶段的桥本氏甲状腺炎,不会影响到健康和生活质量,目前这个检验单甲状腺功能处于正常阶段。
桥本氏甲状腺炎的发病原因目前并不清楚,所以对于降低增高的抗体,并没有十分有效的治疗措施。
对于桥本氏甲状腺炎,主要是要预防发生甲减的可能性,因为抗体的增高会对甲状腺造成慢性损伤和破坏,当破坏达到一定程度时,就可能会产生甲减,所以对桥本氏甲状腺炎有发展成为甲减的倾向,因此需要定期复查甲功,一般来说每年复查一次甲功就可以了。如果有甲减的倾向,或是甲减的发生,针对甲减给予积极的治疗,甲功达到正常要求,也对健康和生活质量没有明显的影响。
在日常生活中,高碘的食物不建议食用,主要包括海带,紫菜,海藻,海蜇,虾皮,其他的海产品和加碘盐都没有明显的限制。日常生活中,注意锻炼身体,避免
感冒对于稳定抗体,减缓抗体的进一步增高有帮助。
目前部分人服用硒制剂,目前国内主要是硒酵母,服用后可能有一定的疗效,可以尝试使用服用硒酵母1到3个月后复查甲状腺抗体,如果甲状腺抗体明显改善,则说明有效,可以继续服用,如果服用一至三个月后,复查甲状腺抗体,抗体并没有明显的改善,甚至有不同程度的增高,则说明无效,不建议继续使用。
2.谈到腹部增强ct使用碘造影剂的问题,目前认为对于桥本氏甲状腺没有明显的影响。不过如果能够改做腹部增强核磁,这种情况下使用的碘造剂剂量会少了很多。
3.颈部的淋巴结肿大,从B超的描述上来看,没有太大的问题,不需要做特殊的处理,这在正常情况下是比较常见的。
希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐,祝周末愉快。