2019年11月15日
第1次提问
孙医生您好,又来打扰您了。我这几天带着儿子在外地出差,早晚温差大,也有流鼻涕的现象,晚上有咳嗽。今天中午开车回家,感觉中午胃口不怎么好,在车上睡了半个小时左右,然后就醒了,回家后又睡了个把小时。起床后摸着有点热。耳温枪量有39.1,刚刚吐了一次,精神状态不好,抱着睡觉有惊跳现象,有痰音。现在需要去医院吗?

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2019年11月15日
您好,感谢信任。我现在分析宝宝情况,您稍微等待一会。
宝宝发热,呕吐一次,考虑急性上呼吸道感染,病毒感染导致的还是常见。
一般还是可以自愈的。
宝宝发热时候精神状态不好,那现在可以口服布洛芬退热药物治疗。
宝宝呕吐后一般是可以感觉舒服一些的。
现在是肠炎高发期,注意呕吐,还有大便变化情况。如果有腹痛,比如哭闹,肚子不舒服,那需要保持大便通畅,比如开塞露通便一次。如果后面出现了频繁呕吐腹泻,那当然是比较清楚的肠炎了。
现在没有这些情况,可以不用担心的。
发热,一般需要三天左右时间,因为考虑病毒感染导致的,没有特效安全抗病毒药物治疗,所以反复发热。
鼻涕倒流到咽喉部刺激咳嗽,还有感觉是痰,可以口服西替利嗪滴剂治疗,多喝水有帮助。但是不勉强。
需要一个过程,疾病开始阶段,会比较难受,家属也是很难熬的。
2019年11月15日
宝宝发热缓解了,精神状态还是很不好,那需要去医院检查,排除少见的严重情况,但是一般情况下不用急着去医院检查。
发热时候精神状态不好比较,常见的。
体温上升期间可以出现寒战,或者只是抖动一下,这些都是可以不用担心的。
多观察体温变化,应该是体温上升阶段,可以尽快口服布洛芬等等类似退热药物治疗就行。
第2次提问
那现在先吃退烧药?布洛芬混悬剂吃不下是不是得买颗粒?然后在家观察暂时不去医院?晚饭还没吃,吃了退烧药后再吃?煮了点面条。看他一直流清口水,估计还是想吐
2019年11月15日
现在先吃退热药物。
布洛芬混悬剂这样的水剂是最好的选择,比如美林,因为颗粒的布洛芬也是需要冲水再吃进去的。
首先退热,宝宝可能会感觉舒服一点。
然后喝一点点温水,不要强求,避免呕吐。
就算再次呕吐两次,也是可以不用去医院,但是需要暂停食,水,两个小时左右时间才再次尝试吃面条等等东西。饮食不需要禁忌。
2019年11月15日
第3次提问
布洛芬混悬剂一次吃多少?如果吃后又吐了,需要补服么?如果现在他要睡觉要给他睡么?还是叫醒喂饭或者喂药?还有睡着的时候总是惊跳,会不会是严重的表现?
2019年11月15日
宝宝的布洛芬每个公斤体重是可以一次吃10mg,比如宝宝10kg,那吃100mg,换成多少ml的,比如美林这种一百ml一瓶的规格,可以一次吃4ml美林。宝宝如果是12kg,可以吃4.8ml美林。看看推荐说明书用药,一般情况下还是准确的,担心不是一百ml这种,如果是15ml一瓶子的,那10kg吃2ml,12kg吃2.4ml一次。
吃了马上吐出来,那可以再次补喂,如果过了几分钟,最好不要补,观察体温变化就行。
如果睡觉的时候比较安稳,可以不吃东西,不吃药,但是不安稳,比如抖动,需要吃退热药物,食物看情况,能吃下最好。
惊跳不知道是怎么样的表现,前面说过,体温上升期间会出现偶有抖动,像做梦那样,如果持续性抖动,加上有流口水,需要注意宝宝口腔疱疹,甚至手足口病的变化可能。继续观察,单纯这样,不能判断是严重情况,但是体温正常了还是这样,需要去医院检查判断是不是您说的惊跳。
希望宝宝顺利康复。

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