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谢谢大夫

2019年01月22日
第1次提问
最近几个月会经常性的心悸,尤其是站着和走路的时候,心悸同时感觉脑子有一瞬间是空白的有点像通电一样的感觉,头皮瞬间发麻。以前也偶尔有过手臂发麻的现象。是跟颈椎有关还是因为长期服用药物(左洛复,一舒,德巴金,思诺思),需要到医院做哪些检查?
2019年01月22日
您好,感谢您的信任!
根据您提供的资料,首先您是23岁的青年女性,既往病史不详,仅知道长期服用药物如左洛复,丁螺环酮,德巴金,思诺思,这些药是抗焦虑、调节植物神经功能、稳定情绪、改善睡眠的药,本次病程几个月,主要表现为经常性的心悸,尤其是站着和走路的时候,心悸同时感觉脑子有一瞬间是空白的有点像通电一样的感觉,伴头皮瞬间发麻及手臂发麻。您这个年龄就决定了您缺乏常见心脑血管病危险因素如高血压病、糖尿病、高脂血症等。您的这种心悸表现考虑心脏植物神经功能紊乱即心脏神经官能症可能性大,和您焦虑症有关,和颈椎病没有相关性。
这里必须提到植物神经,植物神经是人类神经系统分布最广,作用最为繁杂(简单理解管得更宽)的神经,人的所有腺体的分泌(如汗腺、唾液腺、泪腺等),脏器的蠕动(如泌尿、生殖、消化系统等),心跳、呼吸等生命体征的维持都植物神经控制的,简单举例,人的植物神经功能紊乱的时候会出现心慌、心跳、气紧、口干、眼干、潮热、出汗、发冷、手抖、尿频、尿急、腹泻、便秘等全身多处不适。
建议您首先到当地医院心血管内科门诊完善心脏彩超和动态心电图检查排除器质性心脏病所致心脏不适。其次是看看这几个月出现这些不适有没有诱因:比如压力比较大,或与人发生争执等不顺心的事情,如果有诱因就要需要学会自我调节,缓解压力,必要时心理咨询。再次是调整生活方式:不要熬夜,早睡早起;平时可以多听一些轻音乐或做一些松弛训练如练练瑜伽。
如果通过生活方式调整仍反复出现心悸不适,可以在目前用药基础上加用硫必利一次半片到一片,一天三次;或者当地医院心身医学科门诊调整抗焦虑药。
希望我的回答对您有所帮助。
第2次提问
服用药物原因是双向情感障碍,但是最近确实没有什么事情烦心,除了有点心率不齐外没有心脏疾病
2019年01月22日
如果您是双相情感障碍,那么倾向于就是该病所致的心脏不适(心脏神经官能症),建议完善心脏彩超和动态心电图排除器质性心脏疾病后于当地医院心身医学科调整用药。

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