2019年11月14日
第1次提问
刚开始膝盖痛和小拇指痛。过一天后就发展为手使劲整个就开始痛,脚也用不上劲。手不能往后抬。
2019年11月14日
你好,来问已阅,首先感谢您对我的信任。
请回答我几个问题:
1 最近是否受过外伤或者剧烈的运动?平时做什么工作,是否经常久坐?
2 出现症状有多久?
3 做过什么检查包括X线片,CT或核磁?用过什么药物和治疗方式?
4 能否拍个照片或视频给我,指一下具体疼痛位置。
5 请把骨科全部片子整张按我说的方法拍照传给我看一下。
谢谢。

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2019年11月14日
第2次提问
1、未进行过剧烈运动。会计人员,经常会久坐在办公室。近段时间每天点鼠标特别频繁。 2、症状已经出现了三四天。从刚开始膝盖痛,小拇指弯曲痛。到现在手用劲就会痛。无肿胀。昨晚还出现想要呕吐的症状。 3、暂时未去医院做检查。未服用过药物。 4、如图手掌这么伸开神经会痛。按圈起来那个地方也痛。

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从病史结合症状和疼痛部位看,你目前腱鞘炎诊断明确。通常是劳损后形成的无菌性炎症,症状就是手指活动后的疼痛,时轻时重,因为没有彻底的休息和治疗所以迁延不愈。膝关节痛跟你长期久坐缺乏运动有关。
建议:
1、充分休息(这是治疗的前提,否则任何治疗都没效果)。不要过多的用患手干活等。
2、注意局部保暖,不要接触凉水,可以佩戴护腕保护。
3、口服非甾体抗炎镇痛药物,洛索洛芬钠,饭后吃,1粒/次,3次/日,连用5-7天。
4、到正规医院理疗科理疗,比如冲击波、超短波等。不建议做小针刀,封闭也不建议。
5、外用扶他林涂抹,每天三次,睡前热敷后再涂抹一次。
6、可以贴氟比洛芬酯凝胶贴膏或吡罗昔康片,每日一次。
7 、避免久坐久站,不要用红花油涂抹,不要使劲揉搓。
疼痛主要是炎症没有控制,通过休息、药物、理疗把炎症消退后症状就缓解了,但以后也要注意避免劳损,否则还容易复发。
希望对您有帮助。
2019年11月14日
第3次提问
您好!但是我的手指应该没有肿胀的情况也会是腱鞘炎吗?手握拳食指和无名指会引起疼痛,大拇指倒是还好。您觉得有必要去拍片吗?
2019年11月14日
腱鞘炎不一定会肿胀,因为你用鼠标很少用到大拇指。这是软组织的问题,片子是看骨质,可以拍一个排除一下。但根据我的经验,应该不会有什么问题。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***2
症状:(1)左右侧腰有酸痛感,偶尔有轻微刺痛,躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。(2)左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感,站立或走路时间久了会有一点点麻木,但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时,症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。(3)以上症状持续时间超过三个月。(4)近两周左侧屁股也会有酸胀感。

就医经历:(1)先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊,通过CT和坐骨神经B超的检查,均未发现病因。(2)后又去华山医院康复科就诊,医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。

用药:无

诉求:(1)ct和坐骨神经B超的检查结果,医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题,后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部,我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈,影响到了生活,但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎,感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛?所以不确定华山医院的医生是否诊断错误?(2)可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛,类似于什么运动或者姿势,又或者可以采取什么理疗方式?(3)还需要做什么检查,或者您是否可以提供什么其他的思路?

谢谢医生!
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d***w
您好,张医生,上次跟您咨询的筋膜炎好了很多,但是还有一些无其他问题
1⃣️就是屁股坐在板凳上,往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼,这是咋回事呀,该咋办呐
2⃣️就是膝盖容易受凉,在空调房里面容易着凉,也不知道为啥,然后我昨天用红外线灯烤了一下,第二天早上起来膝盖酸软,难受,诶,我记得烤了30min左右,然后烤完之后那一块出现红快
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n***L
张医师您好!我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题,去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛,但不是特别明显,下午找医生复查拍片,医生说骨头变形了,怀疑是股骨头坏死,把我们都吓坏了,麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗?他没有腿疼的时候跑跳都正常,游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月,现在感冒稍好又开始腿疼,每年腿疼都是先有感冒症状。
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d***r
右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。
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陈***8
患者女性,59周岁,7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤,全身多处骨折,脑部怀疑有过出血,拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查,新发现一处骨折伤,左侧锁骨上抬,医院医生说是脱臼,但手动无法复位,建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复?
之前患者有三高病症,车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。