患者评价

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非常满意,想给医生发锦旗

2019年11月13日
第1次提问
宝宝九个月,七个月发过一次低烧,低烧过后全身出疹 症状描述:发烧三天,最高39.7,暂无其他症状 医院检查:医院检查为小儿感冒病,诊断报告见附件 用药情况:医生配了小儿柴桂退热颗粒和头孢,吃了四顿了,并且烧太高的时候吃了美林,但是仍不见好转,目前仍然烧在39度 请问:我们应该如何处理,需要再次去医院吗,或者换药,有没有可能又发一次急疹
您好!感谢信任,您提供的病史已获悉,稍等片刻,尽快回复您。
2019年11月13日
尊敬的家长您好!感谢信任,您提供的病史我已经获悉,分析如下。
孩子9月多,起病急病程短,以发热为主要表现,发热以反复高热为主,不伴流涕咳嗽表现,没有呕吐腹泻等消化道症状,结合医生查体从孩子目前情况来看考虑上呼吸道感染可能性大,也需要警惕其他发热性疾病的。
建议观察咽喉部情况,继续观察孩子热退后精神状态及食欲如何,补充一下具体发热时间,以及有无其他伴随症状,补充一下检查附件,如果发热超过三天还需要复查血常规检查。上呼吸道感染病程1-2周好转,发热会反复3-4天,一般24小时才算一天的,所以孩子发热可能会有个过程的,如果目前已经三天了,则应该是会逐渐趋于好转的,其实只要热退后孩子精神状态好,就不用太过担心的。

孩子急性起病,除发热外整体症状不重,如果精神状态好,没有明显黄涕表现,结合上呼吸道感染绝大部分都是病毒感染,综合孩子情况来看还是倾向于病毒感染可能性大的,细菌感染证据不足的,也建议补充血常规检查我们一起探讨。

孩子目前倾向于病毒感染可能性大,细菌感染证据不足,由于绝大部分病毒感染无特效抗病毒药物治疗,所以也不推荐使用其他抗病毒或者中成药等。个人觉得还是倾向于病毒感染可能性大,头孢暂时不用应该都是可以的。
其他就是以补液及退热药物等对症治疗就可以的,补液方面一定要多补充水分,可以给予糖水、果汁等宝宝爱吃的东西都是可以的。

高热伴精神状态不好可以给予布洛芬或者对乙酰氨基酚退热治疗,低热不推荐物理降温以及中成药退热,观察即可。

综上,最主要的还是多休息和补水治疗,只要宝宝愿意吃的都是可以的,充分补水对于退热以及疾病恢复都是比较重要的。不推荐感冒药、中成药等等的,目前暂时不需要抗感染治疗的。

上呼吸道感染病程约1-2周,体温会反复3-4天,所以孩子体温应该会逐渐趋于正常的,高热伴精神差而热退后好转其实是正常的。一般热退后咳嗽还可能有反复甚至加重的过程,所以还是需要继续观察的,不建议因为担心过度治疗的。
建议还是继续观察体温、精神状态、咳嗽情况以及有无其他伴随症状,如果没有就相对比较放心的。

以上,希望能够对您有所帮助,欢迎随时追问,祝宝宝早日康复!
第2次提问
谢谢您,附件是医生的诊断报告和血检单子,孩子是从前天早上开始发烧,到现在不足三天,期间无流鼻涕咳嗽等症状,胃口还可以,就是精神不是特别好,但是他不爱喝水,现在还在发烧中 我目前的措施就是烧到39度就给美林压一下,多喂奶 请教医生,医院开的头孢和柴胡还需要吃吗

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2019年11月13日
您好!孩子目前从血常规检查来看,白细胞正常,分类基本正常,CRP稍增高,结合临床表现还是倾向于病毒感染可能性大。
孩子目前发热病程约2天多,所以体温可能还会反复,建议继续补液以及退热治疗即可,不推荐其他药物治疗的,上述两个药物都不需要的。
第3次提问
好的,非常感谢 如果出现咳嗽流鼻涕等其他症状是否就应该去医院了啊
2019年11月13日
你好,不用客气的。
孩子即使有流涕咳嗽症状,我们也不一定需要去医院就诊的,呼吸道感染流涕咳嗽其实相对还是比较常见的,针对流涕的话也不建议特别用药的,也不推荐使用感冒药、中成药治疗。
而咳嗽本身就是一种保护性反射,而利于痰液排出来,利于病情恢复,且咳嗽本身对孩子是没有坏处的,如果咳嗽没有引起气促、呼吸困难,没有影响生活或者睡眠,我们都不需要干预的。所以不推荐使用止咳药、化痰药物的,不建议以止咳化痰为目的给予雾化药物治疗的。孩子目前最主要的还是观察和护理,暂时不需要特别的干预,可以等待治愈的。如果发热超过三到四天不缓解,热退后精神状态不好,咳嗽伴有明显的气促表现,建议就诊的,其他就都是不需要就诊的。
很高兴能够为你提供提供帮助,祝你和家人健康快乐每一天。

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d***7
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昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄,八点吃了半碗粥,晚上九点半说上腹部疼,疼痛度不高,精神状态可以,没有哭闹,十一点吐了一床,都是葡萄和晚饭,一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次,前两次是葡萄和晚饭,后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧,最高38.1,上午十点多烧到38.5,喝了一次美林,很快退下去了,精神也可以。但是下午两点多又开始起烧,喝了美林也退不下去,现在量的38.7,精神也不好,一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子,但是尿不湿上走了一点屎水。
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需要解答的问题:孩子没有再吐,但是体温越来越高,是否需要去挂抗生素?

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d***6
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大夫您好,之前向您提问过,孩子10个月,麻腮风后高热抽搐住院了,出院后开始又拉又吐,昨天吃了口服补液盐,没有吐和拉了,但是今天早上有点流清鼻涕,因为我和她爸爸都感冒了,是不是传染给孩子了,在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢?
就医及用药情况:

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d***6
症状及患病时长:

就医及用药情况:大夫您好
女孩,10个月零17天,混合喂养,奶粉为主。
3月7日接种麻腮风和乙脑疫苗,当天出现发热,通过物理降温降下去了,第二天没有发热情况。
3月15日下午3点出现发热情况,温度:38。5小时之内上升到39.4左右,晚上8点第一次吃了美林,降下去了3个小时左右,半夜又持续发热,3月16号凌晨两点吃了第二次美林,3月16日早上8点吃了第三次美林。
16日下午2点左右烧到40°,伴随着抖动,眼神没有翻白眼,四肢也没僵硬,抖动持续时间2min,中间伴有大哭,嚎叫。
16号下午6点就医,(因路途遥远,就医之前吃了一次泰诺林),到达医院住院,抽血,输液(头孢)诊断为病毒感染伴有轻微细菌感染。
18日出院,住院期间精神状态良好,也没有呕吐,拉肚子情况。
18日晚,呕吐情况,一次,
19日早上,去医院,开了益生菌,当天白天水便不是很明显,当天晚上呕吐一次。
20日,下午拉水便一次,超级多,气味刺鼻,晚上8点,呕吐一次。
从18号开始,孩子精神状态逐渐不佳,嗜睡,如果没睡好中途醒来,会有大哭的情况,奶粉只能吃20ml,水也喝不了太多,粥每次也就56口,非常黏妈妈,
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s***n
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需要解答的问题:孩子已确认轮状病毒,高烧期持续两天已过,目前就剩拉肚子,吃什么拉什么,想问问大夫,可以吃东西么,清淡的粥吧,面条,和奶粉可以喂吗?水可以多喝么?买了口服补液盐,蒙脱石散,妈咪爱,需要喂服不?口服补液盐用水兑了,娃不喝有什么好方法么?后续好了之后需要打轮状病毒疫苗吗?娃娃1岁3个月,10公斤
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d***6
症状及患病时长:女孩1岁9个月,中午因睡觉时间较长,少喝150ml奶,晚上6点起来就比较饿,7点吃了比平时多的面条,精神状态佳。1点突然吐了,把喝的奶和面条都吐了,凌晨3点发烧,腋下体温37.7°。刚刚体温37.9°,有惊厥?抽搐?的情况,持续一分钟后结束,精神还不错。请问如何处理,是否需要至当地医院处理?是否需急症。

就医及用药情况:无

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