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周其锋主任医师

血液科 淄博市第一医院

患者评价

满意度

非常满意，想给医生发锦旗

2019年01月21日
第1次提问
周主任，您好。 我上次咨询过您，今天是带petCT结果来复诊。 上次咨询内容：我母亲11月颌下淋巴部位肿大、变硬，从原来可以移动变得不能移动。\n12月初，照过彩超后去医院动手术摘除。取出样本检测后初步认定为非霍奇金淋巴瘤。医院建议去上级医院会诊确诊。\n12月底，用样本去北京做检测。三天后实验室通知说不能确定，要加做DNA检测。马上同意后，北京实验室做DNA检查。\n1月初，让取结果，如第5、第6图所示。说检测呈阴性，应该不是恶性。但也不确定是良性。 以下为咨询过您后的后续： 我收到您的诊断后，为了保险起见，又去北京301给母亲做了petCT。现结果已出，放在最后两张。请您再给看看，这种情况算是恶性吗？

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月21日
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周其锋 医生
您好！这位朋友。

非常感谢您再次选择我，为您提供医疗咨询服务。

我再次查看了第一次医疗咨询的情况，然后再阅读了您提供的资料及PET-CT结果。现解答如下，供您参考。

1，从北京301的PET-CT结果来看，右侧颌下淋巴结及软组织为轻度代谢，纵隔淋巴结轻度代谢，建议隔期复查。因此，结合高子芬教授的淋巴结病理结果，目前您母亲尚未达到典型T细胞淋巴瘤的诊断标准。

2，不知道您后来去北京友谊医院病理科，找周小鸽教授进行病理会诊了吗？还做过胸部全腹部CT了吗？

3，请您补充以上资料，我再为您进一步解答。谢谢好友。
2019年01月21日
第2次提问
没有做胸部全腹CT，因为当时大同的医生说派特CT比较全，建议直接做派特。 周教授处也没去，想着先出CT再一起去。您看这个结果我们有必要再做一份病理吗？
2019年01月21日
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周其锋 医生
单纯从这个PET-CT来看，我更倾向于高子芬教授的病理诊断。

因此，我的建议。

1，等待观察：如出现新的淋巴结肿大，再做淋巴结活检+病理+免疫组化。因为我曾经遇到个别淋巴瘤患者，每年做一次病理活检，连续三年才确诊淋巴瘤的情况。

2，为了进一步验证，可去周小鸽教授处进行会诊。

3，以上建议，仅供参考。谢谢好友。
2019年01月21日
第3次提问
谢谢您，还有三个问题想问您： 已经做了petCT的情况下，还要做胸腹CT吗？ 以后该如何定期复查，如果没有新的淋巴结肿大情况。 以后该如何保养？ 再次感谢
2019年01月21日
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周其锋 医生
那我一一回答您。

1，暂时不需要做普通胸腹部CT。

2，注意表浅淋巴结肿大情况，比如颈部，颌下，耳后，锁骨上，腋窝，腹股沟，腘窝等。

3，每1-3个月，去医院血液科面诊。

4，避免接触放射线，苯类致癌物，特别是不要染发。

5，提前祝您春节快乐。
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周其锋 医生
补充一点：病人下一步，有可能发展为淋巴瘤，请不要掉以轻心，及时去当地三甲医院血液科面诊。谢谢好友。

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d***s
2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度，盗汗，有皮疹，随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大，无痛，按压🉑移动。

症状描述：八年多时间淋巴一直都在，没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。
这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛，前天右侧脖子也有点僵硬，左侧腋窝，胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻，明显感觉胸部以下有点水肿。

医院检查：，因为担心是不是淋巴瘤，今天过来市三家医院检查，检查结果如下，烦请周医生帮我看看，我的检查结果有没有问题，淋巴瘤可能性大吗？？（颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状，没写出来）
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朱***b
目前无不适症状，血小板低考虑什么问题
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d***9
病人78岁，有冠心病，慢阻肺，2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器，每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉，脸色黄，下肢轻微水肿到医院检查，诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗，老人考虑激素副作用加上治疗时间长，不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院，有没有别的办法能改善。如果不住院，有没有生命危险，家人能做什么让他舒适一些。感谢！
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坚***H
医生您好，我最近左上臂出现一块淤青，有一周左右了，下面附的有图片。做了相关检查，结果如下图。
身体没有其他不适。
因为有抑郁症，长期服用文拉法辛缓释片，别的没吃药。
现淤青的地方，我印象当中没有碰撞过；
但是那个地方的附近，在淤青出现的一周前，打过狂犬病疫苗。直到现在，打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。
本人以前没有乙肝病史，也没有其他肝病病史，但是长期有脂肪肝。
烦请诊断！
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d***6
您好主任，我叫徐健，38岁，自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后，副作用咳嗽有痰半年久，后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高，计数在3.2到4之间，百分比在45左右，多次就医找不到原因，本人因此变的紧张焦虑，得了疑病症，影响到日常生活和工作，最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析，我想请主任帮忙看下这两张报告单，其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了？是否有大颗粒淋巴细胞有疑？还做过很多检查单，挑几张最近的上传，其中血常规和血涂片是同一个血标本，
麻烦主任帮忙看下！万分感激！
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