您好，感谢您的信任！您的病史资料我已详阅。
如果没有母乳喂养的话，产后很快就会来月经了，所以这个是正常的。关于痛经，请问你在分娩之前有没有痛经呢？这次痛经比之前严重很多吗？一般疼痛会持续几天？需不需要服用止痛药？从图片上来看，阴道壁膨出并不严重，手术肯定是不需要的，不用紧张。目前是平躺着拍的照片对吗？站立的时候或者是解大便的时候，阴道壁会膨出到阴道口之外吗？产后回医院检查的时候，医生有没有说是否有子宫脱垂？

另外目前排尿是否受到影响，有没有尿失禁或者排尿困难？

好的，情况了解了，病情分析如下：
放心，这种情况是不会影响性生活的满意度的，随着时间的延长，会逐渐恢复到接近怀孕前的状态，但是完全恢复到怀孕之前是不可能的，毕竟产妇经历了分娩，多少会对盆底肌肉造成一定损伤。做手术肯定是不需要的，是否需要做盆底康复训练，我觉得倒也未必。
您当时去复查的时候才产后31天，有这样的结果也是正常的，还不能诊断为阴道壁或者子宫脱垂。因为子宫要恢复到正常，至少需要到产后42天。胎儿和胎盘娩出以后，随着恶露（血液和蜕膜组织）的排出，子宫会逐渐恢复到正常，产后母乳喂养是促进子宫恢复最好的方法。但您没有母乳喂养，所以子宫恢复的会慢一点，但是总会恢复到正常情况的，不用太担心。
如果说您小便解的都很好的，不会出现漏尿，尿失禁，或者用力解大便的时候，阴道内没有东西掉出来，那么就没关系。手术肯定是不需要的，需要手术的情况都是有明显临床症状的，比如阴道壁或者子宫会掉出到阴道口之外，而且会有明显的压迫症状。您目前自我感觉没有任何的不舒服，而且从图片上来看也没有明显的阴道壁脱垂或者膨出，所以不需要手术，盆底肌功能锻炼也不一定需要，您可以自己在家做缩肛运动也是一样的。所谓的缩肛运动就是憋大便的动作，把整个盆底肌肉收紧然后放松，反复这样做，每天至少要做3~4组，每组做15~20次。另外要注意保持大便通畅，尽量避免用力解大便的动作，而且不要搬重物，避免出现长期剧烈咳嗽的情况。
关于痛经，大部分人在平常以后原本有的痛经情况都会有所缓解，因为宫口松了，月经血流出的会更顺畅。您这是产后第1次来月经，可能量会偏大一点，月经量多可能会出现疼痛。所以暂时先观察一下，看下个月的情况，如果说疼痛的还是比较厉害，建议您吃止痛药布洛芬颗粒就可以。但如果说产后想选择的避孕方式为口服避孕药，那么正好，口服避孕药，既可以避孕也可以治疗痛经。一般药店就可以买到，比如说优思明或者优思悦都是可以的，只要身体健康，肝肾功能正常，没有吸烟的情况，没有长期的偏头痛，没有血栓性疾病的家族史，都可以服用。口服避孕药的用法是从月经周期的1~3天开始服用，每天一颗连续21天，停药7天以后再开始服用下一周期，如此反复。在刚开始服药阶段，可能会有不规则阴道出血或者乳房胀痛，这个没关系，不需要停药，一般在坚持服药以后会逐渐缓解。
希望对您有帮助，如有不明之处，欢迎追问。

今天先睡觉，明天再继续，这条不要回复。